上尿路结石的治疗-医学课件.pptVIP

3、经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrostolithotomy，PCNL) 原理、方法 适应症：直径＞2.0cm 的肾结石、L4以上的输尿管结石。 并发症：出血、肾及周围脏器损伤、感染等。 * PCNL * 4、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy，URSL) 原理、方法 适应症：输尿管中、下段结石，嵌顿的输尿管上段结石。 * go go go go go go go go go go go go go go go go go go go * * 上尿路结石的治疗 * 治疗目的 治疗原则 考虑因素 方法选择 * 治疗目的：保护肾功能 上尿路结石最终均可能造成肾功能损害甚至肾功能衰竭。 小部分不引起症状和肾积水的肾结石可暂不处理，定期检查、随访。 * 治疗原则： 1、双侧肾结石，先处理容易解决且相对安全的一侧肾结石。 2、双侧输尿管结石，先处理积水严重的一侧。患者身体状况允许时，可同时处理双侧结石。 3、一侧肾结石、一侧输尿管结石，先处理输尿管结石。 * 考虑因素: 结石的部位、大小、数目、积水程度、分肾及总肾功能、合并疾病情况、全身状况、技术设备条件等。 * 治疗方法: 1、药物排石 2、体外冲击波碎石 3、经皮肾镜碎石术 4、输尿管镜碎