超声实时组织弹性成像技术评估颈动脉斑块性质的应用研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 2 目 录 英文缩略词表……………………………………………………4 中文摘要…………………………………………………………5 英文摘要…………………………………………………………7 引言………………………………………………………………9 超声实时组织弹性成像技术评估颈动脉斑块性质的应用研究 实验材料与方法…………………………………………………11 结果 …………………………………………………………….15 讨论 …………………………………………………………….19 全文小结 …………………………………………………….27 参考文献 ……………………………………………………….27 致谢 …………………………………………………………….31 综述 …………………………………………………………….32 3 英文缩略词表 英文缩写 英文全名 中文译名 CAS RTE CDUS CCA carotid artery atherosclersis real-time tissue elastography color doppler ultrasound common carotid artery 颈动脉粥样硬化 实时组织弹性成像 彩色多普勒超声 颈总动脉 ICA CEA GSM ECM SMC internal carotid artery carotid endarterectomy gray-scale median extracellular matrix smooth muscle cells 颈内动脉 颈动脉内膜剥脱术 灰阶中位数 细胞外基质 平滑肌细胞 UE TIA IMT ultrasound elastography transient ischemic attack intima- media thickness 超声弹性成像 短暂性脑缺血发作 内-中膜厚度 CAM combined autocorrelation method 自相关法综合分析 4 超声实时组织弹性成像技术评估颈动脉斑块性质的 应用研究 摘 要 【目的】 本课题是应用实时组织弹性成像（real-time tissue elastography，RTE）技术获 得颈动脉斑块动态弹性图，利用计算机辅助程序获得斑块灰阶中位数（gray-scale median，GSM）。对不同灰阶斑块的超声弹性图、弹性评分、弹性参数（包括弹性 硬度指数和弹性硬度比值）及 GSM 作一个初步的了解。 【方法】 1、选取 2013 年 1 月至 2013 年 12 月在我院进行颈部血管检查患者的 85 个斑块, 来源于 40 例患者，男性 21 例，女性 19 例，平均年龄 57.3±7.5 岁。 2、采用 GE LOGIQE9 超声诊断仪，线阵 9L 探头，频率 5.0～9.0MHZ。对颈动 脉斑块进行常规超声及弹性成像检查，获得斑块的二维灰阶图及弹性动态图。 3、根据斑块的动态弹性图获得斑块的弹性评分、弹性参数。利用计算机辅助程 序获得斑块的 GSM。 4、根据 Gray-weale 等[1]提出的分类方案将斑块分成四组。分析四组斑块的弹性 评分、弹性参数及 GSM 的差异。 5、分析斑块的弹性参数与斑块的 GSM 之间的相关性。 【结果】 1、斑块的 RTE 图表现：均质低回声斑块表现为以均匀的绿色为主；不均质低回 声斑块表现为以不均匀绿色为主或不规则绿蓝相间；不均质高回声斑块表现为蓝 色为主或不规则蓝绿相间；均质高回声斑块表现为蓝色为主。 2、斑块弹性评分、弹性参数及 GSM 组间两两比较：均质低回声斑块组与不均 质高回声斑块组及均质高回声斑块组间有统计学差异（P0.05）；不均质低回声 斑块与不均质高回声斑块组及均质高回声斑块组间有统计学差异（P0.05）。 5 3、斑块的弹性硬度指数与斑块的 GSM 成线性关系（r=0.886，P=0.000）；斑块 弹性硬度比值与斑块的 GSM 成线性关系（ r=0.810，P=0.000）。 【结论】 1、不同灰阶斑块具有不同特征的 RTE 图。 2、斑块的弹性评分及弹性参数能够反映不同灰阶斑块的软硬度。 3、斑块的弹性参数与斑块的 GSM 成线性关系。 【关键词】超声弹性成像，灰阶中位数，颈动脉斑块 6 The application study on the characterision of carotid plaque with ultrasound real-time tissue elastography technique Abstract 【Objective】This study applied real-time tissue elastography(RTE) tech