常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用研究-外科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学 术 诚 信 承 诺 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作 及取得研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得佳木斯大 学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对 本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。 签名： 日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解佳木斯大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文 的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。 （保密的论文在解密后应遵循此规定） 签名： 导师签名： 日期： 目 录 一、摘要 1 二、Abstract 2 三、前言 4 四、文献综述 5 五、材料与方法 11 六、结果 13 七、讨论 16 八、结论 19 九、参考文献 20 十、致谢 22 十一、英文缩写 23 十二、攻读学位期间发表的学术成果 24 十三、附图 25 佳木斯大学临床医学硕士专业学位论文 摘 要 研究目的：通过比较常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除与三孔法腹腔镜胆囊切除术 的手术疗效，和自制单孔腹腔镜手术操作套筒及手术技巧改进，探讨常规器械经脐单孔 腹腔镜胆囊切除术的难点与安全性、局限性与可行性、及推广应用价值。 研究方法：选择吉林市中心医院肝胆外科自 2012 年 1 月至 2014 年 12 月的常规器 械经脐腹腔镜胆囊切除术 51 例为单孔组（A 组），与一时期相同手术医师实行的三孔 法腹腔镜胆囊切除术 50 例为对照组（B 组），两组病例病人均为单纯胆囊炎或单纯胆 囊结石的病人。比较两组手术中出血量、手术操作时间、术后排气时间、进食时间，术 后住院时间，住院费用。 研究结果：两组手术均按照计划顺利完成，单孔组与对照组相比，手术出血量无统 计学差异（P＞0.05），手术时间对照组少于单孔组，有统计学意义（P＜0.05).但在术后 排气时间，术后平均住院日，住院费用方面单孔组明显优于对照组（P＜0.001）。 结 论:常规器械经脐单孔腹腔镜与三孔法腹腔镜胆囊切除术相对比，具有术后 疼痛轻、恢复快、腹部疤痕不明显且隐蔽等优点，是安全可靠的，且由于应用了常规腹 腔镜手术器械代替专业的单孔腹腔镜手术器械，及以自制的单孔多通道装置代替市场上 昂贵的单孔三通道装置，极大地减少了手术成本，这使得单孔腹腔镜胆囊切除术，摆脱 了对专业单孔手术器械及单孔三通道装置的依赖，在我国经济还不十分发达的现阶段， 使该术式具有极强的推广应用价值。 关键词：单孔；腹腔镜；胆囊切除术；常规腹腔镜手术器械 - 1 - Comparative study on transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy and conventional laparoscopic cholecystectomy Abstract Objective：By comparing the conventional instruments of transumbilical single port lapa- roscopic cholecystectomy operation effect and three port laparoscopic cholecystectomy. Home- made single port laparoscopic operation sleeve and the operation techniques improved, discuss- ion of conventional instruments difficulty and safety, feasibility and limitations, and the value of popularization and application of transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy. Methods：The choice of the Department of hepatobiliary surgery of Jilin Central Hospital from January to 2014, the conventional instruments since 2012 December transumbilical laparo scopic cholecystectomy in 51 cases for the single hole grou