超声观察2型糖尿病患者膀胱排空障碍及其影响因素-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 Using Ultrasonic to Observe Patients with Type 2 Diabetes’ Bladder Emptying Disorders and its Influencing Factors Dissertation Submitted to North China University of Science and Technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Medicine by Shi Xiaoxiao (Imaging and Nuclear Medicine) Supervisor: Ph.D Wang Yanbin June, 2015 独台IJ 性说明 本人郑虫 Jü?归:所当 交的论文 j牛找个人亿 rViljm 叶 、i.ll1J: (r.HI川 .. 工作及取得的研究成果。尽执所知， [徐 f 义:1 1 1 守月IJ )JII 以和J问:和|敛圳的 地方外，论文 r[ 1不包含其他人 U经发 JJ I J (I 听究成织，山小〈!JAfif 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位i!X;日刊所仪川 j立的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任 {IωQjt，武均tJ{_[论文tjl做 f 明确的说明并表示了训窟。 论文作者签名:户霄 r I肌山bfJ ) rl 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用 学位论文的规定 ， 即:己获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅:学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间: d 自授予学位之日起; 口自 年月日起。 产吵构叫作者签名 : 万J 产吵 构叫 签字日期: I年 6 月 / )..日 签字日期: 摘 要 摘 要 目的 本课题综合考虑糖尿病膀胱排空障碍的临床因素和后尿路梗阻因素（男性 前列腺增生、女性膀胱颈肥厚），通过应用彩色超声技术对研究对象的膀胱残余尿 量测定，分析糖尿病对膀胱排空功能的影响；并且从影像学指标和临床指标分析糖 尿病患者膀胱排空障碍的影响因素及其临床并发症，旨在超声筛查糖尿病膀胱排空 障碍的高危人群，为临床提供有价值的影像学信息。 方法 选择2014年1月～2014年10月于唐山市工人医院内分泌科住院、并符合纳入和 排除标准的136例糖尿病患者作为糖尿病组，影像学观察指标：膀胱残余尿量；男性 前列腺体积、前列腺内外腺宽度比、前列腺膀胱方向突出度；女性膀胱颈宽度与厚 度。临床观察指标：年龄、病程、体重指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、 血尿素氮、肌酐、合并周围神经病变。观察泌尿系统临床并发症指标：肾集合系统 分离程度、膀胱粘膜粗糙程度、膀胱小梁、小网形成及尿细菌化验结果。选取同时 间段其他科室住院的、符合纳入排除标准的88例非糖尿病患者作为对照组。比较糖 尿病组和非糖尿病组膀胱残余尿量是否存在差异；根据前列腺增生与否，比较男性 糖尿病患者与男性对照组膀胱残余尿量的差异；根据膀胱颈是否肥厚，比较女性糖 尿病患者与女性对照组膀胱残余尿量的差异；以膀胱残余尿量大于50ml为截点分为2 组，分析糖尿病患者的影像学指标、临床指标及泌尿系统临床并发症的情况。将所 收集的数据输入Excel软件，建立数据库，使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，用 K-S拟合优度检验分析计量资料的正态性，符合正态分布的数据两组之间采用独立样 本的t检验比较；非正态分布的数据组间比较采用Mann-Whitney U检验；计量资料分 析应用卡方检验，多因素分析采用多元逐步线性回归。所有的检验均为双侧检验， 以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 1 糖尿病组的膀胱残余尿量大于对照组；考虑后尿路梗阻因素后，糖尿病患 者的膀胱残余尿量仍大于对照组。2 与非残余尿组相比，男性糖尿病患者残余尿组 中的病程、前列腺体积、前列腺膀胱方向突出程度、血尿素氮、肌酐均较高；男性 糖尿病患者膀胱残余尿量与外周神经病变呈正相关关系，χ2＝6.203，差异均有统 计学意义（P＜0.05），而其余指标在两组之间无差别。多元线性回归分析显示， 对男性糖尿病患者膀胱排空障碍有显著影响的变量为糖尿病病程和前列腺膀胱方向 突出程度。3 与非残余尿组相比，女性糖尿病患者残余尿组的病程、糖化血红蛋 白、膀胱颈厚度、血尿素氮、肌酐均较高，女性糖尿病患者膀胱残余尿量与外周神 - I - 华北理工大学硕士学位论文 经病变呈正相关关系，χ2＝7.565，差异有统计学意