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个案社会工作中的心理社会治疗模式 河南财经政法大学 陈伟涛 学习目的： 学习心理社会治疗模式的理论知识 掌握心理社会治疗模式的治疗方法与技巧 了解心理社会治疗模式的个案过程 评价心理社会治疗模式的优点和不足 第一节：相关背景与理论知识 一、心理社会治疗模式的由来 （一）社会调查时期的个案工作 ?（二）心理学派一统天下 ?（三）心理社会治疗模式的出现 （一）社会调查时期的个案工作 个案工作萌发于社会问题。 ??迅速的产业革命的反功能之一便是带来了一系列的社会问题。这些社会问题表现为城市贫民急剧增加、失业率居高不下、社会治安受到挑战等等。所有这些社会问题都将直接威胁着社会体系的稳定。 ??政府、宗教团体和有识之士都不得不对上述问题给予足够的重视。作为慈善事业组成部分的“友善访问员”，开展了大量的调查访谈工作。 虽然此时尚且没有系统成型的个案工作理论，但是我们可以从这些具体的工作中推论出其背后的理论假设是“社会取向”的。具体表现如下： ??1、关注层次：宏观层次——社会体系的稳定，而不是微观层次——心理调适 ??2、方法领域：社会学——社会调查；统计学——统计分析；而不是心理学领域 ??3、解决办法：社会政策、慈善事业；而不是心理咨询。 （二）心理学：一统江湖数十年 1.精神分析学派的横空出世 20世纪20-30年代，精神分析的理论和方法占据着个案工作的绝对主流。 ??精神分析学派的基本理论维度如下： ???⑴“冰山理论”——意识、潜意识、无意识 ???⑵“自我理论”——本我、自我、超我 ???⑶“本能理论”——生的本能、死的本能 ???⑷“梦的解析”——进入潜意识、本我、本能领域 ???⑸“泛性理论”——性压抑和性挫折，尤其是早期的性挫折是精神问题的根源 2.各种心理学派争奇斗艳 ???1、认知心理学 ???2、行为主义心理学 ???3、人本主义心理学 ? …… （三）心理社会治疗模式的出现 单纯的心理疗法实践了数十年之后，人们渐渐意识到，仅仅依靠心理咨询的方法许多问题不能根本解决，或者只能获得暂时的解决。 ?? 许多案主的现实问题是由生理因素、社会因素或者社会环境造成的。如果期望这些问题得到彻底改观，生理因素、社会因素或者社会环境将是不可回避的根本性原因。 案主问题的发生，从系统的角度来看，大致有心理、生理、社会三方面的因素在发生作用，并且这三方面的因素还存在着相互作用。也就是说，心理状况既作为一种自变量在影响着人们的行为，同时又作为因变量在接受着生理状况和社会因素的影响。生理状况和社会条件也如此。所以，案主问题的形成是生理、心理与社会交互作用的结果，基于此，逐渐形成了心理社会治疗模式。 心理社会治疗模式最早是由社会工作者玛丽?杰雷特(M．C．Jarrelt)在1928年提出的，但最早使用“心理社会”这个名词的社会工作者是美国史密斯学院(Smith?College)的夏健士(F.Hankins)，1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿(C．Hamilton)出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，后来芝加哥大学的托尔(C．Towle)对汉密尔顿的个案工作理论分析模式进行修正，成为以心理和社会治疗为主的个案工作理论分析模式。托尔认为人的行为是由内在的心理因素和外在的环境因素相互作用导致的。60年代美国哥伦比亚大学的霍利斯(F．Hollis)出版了《个案工作——一种心理与社会治疗》一书。 二、心理社会治疗模式的核心概念 “人在情境中”——心理与社会治疗模式的核心概念 “人”：作为主体的自我，由“心理”和“生理”两方面因素构成。 “人”：作为客体的案主，其问题的表现形式就体现在“心理”和“生理”两个方面。 “情境”：对个人的心理、生理、行为产生影响的初级群体、次级群体、社会因素、社会条件，以及个人心理、生理与社会环境因素相互作用的状态。 “人在情境中”指的就是，个人虽然是由“心理”、“生理”两方面结合而成的，但是问题的产生却是由“心理”、“生理”和“社会”这三种因素交互作用而产生的。 “恶性互动”或者“不适应”——案主问题发生的根源 “良性互动”或者“适应性”——个案工作的目标。 三、心理社会治疗模式的理论假设 (一)对人性的假设? 1、人的行为受到生理、心理和社会等多重因素的共同影响。 2、人的行为是可以被认知的，也是可以被改变的。 3、人的早年生活经验会对现在或未来生活产生重要影响。 4、人的行为是可以被预测的。 (二)对求助者问题的假设 ?心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：? 1、人的当前行为会受到早年生活经验的潜在影响。? 2、当前社会环境的不适会引发案主的行为问题。 3、