超声引导联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛-康复医学与理疗学专业论文.docxVIP

中文摘要超声引导联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛 中文摘要 超声引导联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛 超声引导联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛中文摘要 超声引导联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛 中文摘要 II II I I 超声引导联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗 脑卒中后下肢肌痉挛 中文摘要 目的：观察超声引导联合电刺激定位 A 型肉毒毒素注射治疗脑卒中 后下肢肌痉挛的疗效。 方法：选取康复科住院患者中脑卒中后肌痉挛足下垂者15例，常规 进行运动疗法、物理因子治疗等综合治疗肌痉挛，改善足下垂，然后在 超声引导联合电刺激定位下A型肉毒毒素注射治疗，通过评估治疗后第3 天、1周、4周的改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale，MAS）； 踝关节活动度测量；Holden步行功能分级（Holden functional ambulation classification，FAC）和10米步行步速评定；简化Fugl-Meyer运动功能评 定（Fugl-Meyer assessment，FMA）；改良Bathel指数（Modified Bathel Index， MBI），评价临床治疗效果。 结果：MAS 第 3 天（t=1.47，P0.05）肌张力并无明显下降，治疗前 和第 1 周、4 周（2.87±0.84 VS 2.20±0.68，1.86±0.83）比较，P＜0.05， 差异有显著性。踝关节背屈活动度评定第 3 天无明显变化，治疗前和第 1 周、4 周（1.11±0.27 VS 1.60±0.51，2.20±0.68）比较，P＜0.05，差异有 显著性。而 FAC（1.20±0.41 VS 1.47±0.52，1.73±0.46，2.00±0.65）；10 米步行速度（31.38±1.62 VS 32.84±1.86，36.52±2.20，39.95±1.90）；FMA （7.93±1.39 VS 8.47±1.41，13.00±1.69，18.60±2.67）；MBI（26.8±4.95 VS 31.4±4.94，41.13±4.39，61.57±5.55），治疗后 3 天、1 周、4 周和治疗前 比较，差异有显著性，P＜0.05。 结论：超声引导联合电刺激定位 A 型肉毒毒素注射可以有效地缓解 脑卒中患者肌痉挛，纠正足下垂和内翻畸形，提高患者日常生活自理能 力。 关键词：肌痉挛 超声 电刺激 肉毒毒素 作 者：王 志 指导老师：杨卫新 III III IV IV Botulinum toxin type A injection guided by ultrasound combined with electrical stimulation in poststroke patients with spasticity Abstract Objectives: Observed ultrasound combined with electrical stimulation-guided injection of botulinum toxin type A for poststroke patients with spasticity. Methods: Selected hospitalized patients after stroke with foot drop 15 cases,under regular exercise therapy, treatment of physical factors, such as the comprehensive treatment of spasticity, improve foot drop, then guided by ultrasound combined with electrical stimulation to the botulinum toxin injections, by evaluating the Modified Ashworth Scale; Ankle motion measurement; Holden functional ambulation classification; and 10 meters walking pace; Simplified Fugl - Meyer motor function evaluation; Modified Bathel Index at 3 days, weeks 1, 4 post-treatment to observe the clinical efficacies. Results:There