多模式镇痛在儿童先天性髋关节脱位矫正术快速康复中的临床应用-麻醉学专业论文.docxVIP

万 万万数据 -----... 学位论文独创性声明 本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究 成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他 人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡 献均已在论文中作了明确说明并表示谢意. 学位论文作者签名:趴在强日 期: ν\$. D ‘\ 学位论文使用授权声明 本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定:学校有权保 留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权 允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行 检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中 国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国 学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式 公开出版，并同意编入 CNKI ((中国知识资源总库))，在《中国博硕士学位论文 评价数据库》中使用和在互联网上传播.保密的学位论文在解密后适用本规定. 学位论文作者签名: .\)立良 日期:识)\) .v Il 万方数据 万方数据 目 录 一、英文缩略词表 ......................................... 1 二、中文摘要 ............................................. 2 三、英文摘要 ............................................. 5 四、正文 ................................................. 8 1 前言 ............................................... 8 2 材料方法 .......................................... 10 3 结果 .............................................. 17 4 讨论 .............................................. 26 5 结论 .............................................. 29 6 参考文献 .......................................... 30 五、附录 ................................................ 33 六、致谢 ................................................ 34 七、综述 ................................................ 35 安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 PCIA Patient Controlled Intravenous Analgesia 患者静脉自控镇痛 ASA American Society of Anesthesiologists 美国麻醉医师协会 FTS E Fast Track Surgery Epinephrine 快速康复外科 肾上腺素 NE Norepinephrine 去甲肾上腺素 IL-6 Interleukin-6 白介素-6 TNF-a Tumor Necrosis Factor-a 肿瘤坏死因子-a ELISA Enzyme Linked Immunosorbent Assay 酶联免疫吸附试验 PG Prostaglandin 前列腺素 COX-2 Cyclooxygenase-2 环氧合酶-2 COX-3 Cyclooxygenase-3 环氧合酶-3 1 多模式镇痛在先天性髋关节脱位矫正术快速康复中 的临床应用 摘要 目的 观察基于快速康复外科理念的多模式镇痛在小儿先天性髋关节脱位手术 治疗中的应用效果。 方法 选择 2013 年 12 月至 2014 年 8 月期间在我院择期行髋关节切开复位+骨盆 截骨+股骨近端旋转短缩内翻截骨+钢板内固定+石膏术的患儿 90 例，年龄为 1-7 岁、美国麻醉师协会(ASA) 分级 I 级。随机分为三组，患者静脉自控镇痛（PCIA） 组 (A 组，n=30)； PCIA 联合骶管阻滞组(B 组，n=30)；PCIA、骶管阻滞联合对 乙酰氨基酚组 (C 组，n=30)。B 组和 C 组患儿于麻醉诱导后骶管穿刺注射 0.25％ 罗哌卡因 1 ml/kg；C 组患儿于手术前 15 min 肛塞对乙酰氨基酚 3