小儿心衰-医学课件.pptVIP

治疗原则 急性心功能不全 西地兰静注饱和后根据病因改地高辛口服维持 速尿静注 如洋地黄禁用，则选用磷酸二酯酶抑制剂或β受体兴奋剂 * 治疗原则 慢性心功能不全急性发作 如洋地黄已饱和可选用磷酸二酯酶抑制剂或β受体兴奋剂 速尿静注 顽固性心功能不全难以控制时可加用血管扩张剂 * 病因治疗 积极治疗引起心力衰竭的原发疾病。 如先天性心脏病的病人应尽早手术治疗。 * 一般治疗 休息 卧床休息可以减轻心脏负担，因此明显心功能不全的病人应该绝对卧床休息，可以取半卧位。 同时保持病人的安静，避免病人烦躁、哭闹。 必要时可适当应用镇静剂。 * 一般治疗 饮食 应给予少量多餐易消化和营养丰富的食物，婴儿宜少量多次喂奶。 由于严重心力衰竭导致呼吸极度困难、全身情况差而无法吸吮时，可以给予鼻胃管喂养。 同时适当控制钠盐的摄入量。 * 一般治疗 控制液体量 静脉补液时每日液体总量宜控制在75ml/kg，以10%葡萄糖为主。同时要注意电解质和酸碱平衡。 吸氧和保持呼吸道通畅 对气促和青紫的病人应及时给予吸氧。同时需要保持呼吸道通畅。有严重肺水肿的病人可以应用正压通气。 * 洋地黄制剂的应用 洋地黄制剂的作用机理： 洋地黄制剂能增强心