柴胡温胆汤加减治疗非糜烂性反流病（肝胃郁热型）的临床观察-中医内科学专业论文.docxVIP

成都 成都中医药大学 2015 届硕士学位论文 万方数据 万方数据 中文摘要 目的：通过与对照组比较，观察使用柴胡温胆汤治疗肝胃郁热型非糜烂性反 流病的安全性、有效性。 方法：将符合 NERD（肝胃郁热型）诊断标准的 60 例患者随机分成观察组 和对照组各 30 例。观察组予柴胡温胆汤加减治疗，对照组予泮托拉唑联合莫沙 必利治疗，疗程 8 周。通过患者治疗有效率、复发率、综合疗效评价、生活质量 改善等的统计学差异，比较两组治疗 NERD 的疗效。 实验结果：两组基线（性别构成、年龄、GerdQ 得分）比较，P＞0.05，没 有统计学差异，有可比性。 观察组治疗 8 周后有效率为 83.3%，对照组治疗 8 周后有效率为 76.7%，P ＞0.05,两组治疗 8 周后有效率无统计学差异。 观察组第 16 周复发率为 12.0%,对照组复发率为 34.8%，P＞0.05,两组第 16 周复发率无统计学差异。观察组第 24 周复发率为 20.0%,对照组复发率为 56.5%， P＜0.05,两组第 24 周复发率有统计学差异，观察组第 24 周复发率低于对照组。 两组治疗第 8 周、 第 16 周、第 24 周时 GerdQ 评分比较，p＜0.05，有统计 学差异，观察组评分低于对照组。 两组治疗前后 A1 项（即反流症状）、C1 项（即睡眠障碍）的分差经 t 检验， p＜0.05，有统计学差异，治疗后观察组 A1、C1 项症状积分减少更多，表明观 察组控制反流症状、改善睡眠方面优于对照组。而两组治疗前后 A2（烧心症状）、 B1（上腹痛症状）、B2（恶心症状)、C2（OTC 用药情况）积分差无统计学差异 （p＞0.05）。可认为两组在控制上述症状方面疗效相当。 结论：两组治疗的近期疗效无统计学差异，观察组与对照组疗效相当。观察 组远期疗效优于对照组。观察组对生活质量改善优于对照组。治疗后观察组各期 GerdQ 评分低于对照组，可以认为观察组综合疗效优于对照组。观察组在改善反 流症状、改善睡眠质量方面较西药对照组更优（p0.05），而在控制烧心、腹痛、 恶心及服用 OTC 药物方面两组效果相当。 关键词：柴胡温胆汤 非糜烂性反流病 肝胃郁热 临床研究 1 Abstract Objective: Observe the security and effectiveness of using Chaihuwendantang to treat the non-erosive reflux disease of liver stomach wind-cold type comparied with the control group. Methods: 60 patients diagnosed with the NERD (liver stomach wind-cold type) were randomly divided into observation group and control group . The observation group were treated with Chaihuwendantang , while the control group were treated with pantoprazole and mosapride.They were treated for 8 weeks both. Through the statistical difference of efficientcy of treatment, recurrence rate, and the comprehensive therapeutic effect, life quality improvement , we can compared the two groups of curative effect for the treatment of NERD. Results:The comparison of two groups of baseline (gender, age, GerdQ scores) have no statistical differences（P＞0.05）. After 8 weeks treatment ， the effective rate of the observation group was 83.3%, whilethe control group was 76.7%(P 0.05), have no statistical difference. The 16 weeks recurrence rate of the observation