消化内科病案讨论-医学课件.pptVIP

病情变化 经过上述治疗，患者出血止住，三腔二囊管72小时后拔出，并胃镜检查提示“食道胃底重度静脉曲张”。 * 内镜下套扎或者硬化治疗 食管胃静脉曲张破裂 * 常见内镜下的表现 * 食管溃疡 * 胃角溃疡A1期 * 溃疡腐蚀血管 * 球部对吻性溃疡 * 串珠样食管静脉曲张 * 串珠样食管静脉曲张 * 胃底静脉曲张 * 门脉高压性胃病 * 溃疡型胃癌 * 肠型胃癌 * 胃淋巴瘤 * 胃肠间质瘤 * 胆道出血 * 食管贲门粘膜撕裂伤伴出血 * 恒径动脉综合症 * NSAIDs所致幽门前区溃疡 * NSAIDs所致的糜烂性胃炎 * 胃血管增生不良 * 急诊胃镜的治疗 * 急诊胃镜检查 在出血后24--48小时里进行的胃镜检查 * 急诊胃镜下止血方法 局部药物喷洒治疗 微波、激光、电凝治疗 局部注射硬化治疗 止血夹治疗 套扎治疗 联合治疗 * go go go go go go go 消化内科病案讨论 三峡大学人民医院 宜昌市 第一人民医院 陈畅 * 上消化道出血为急诊常见病种,分为急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGH)和急性静脉曲张性上消化道出血(AVUGH) 上消化道出血的治疗简单中包含着复杂,急诊的规范化治疗,对病人的后期治疗和预后有着很多的作用,同时减少并发症的发生 * 考核内容 ①总结患者病史特点 ②给出临床诊断及其依据 ③给出鉴别诊断及其依据