10 2018年第二季度护理质量管理员会议{新)-医学课件.ppt

14 * 15 *  分级护理主要问题： 16 * 三、整体护理、优质护理 全院平均分91.0分 17 * 整体护理、优质护理质量第一季度与第二季度对比 18 * 科室无整体护理实施方案、护理计划未体现个性化护理； 无三级查房记录本、无健康宣教单； 责任护士整体护理落实不足，体现在：对病情掌握不足、风险评估不足、健康教育落实不足 科室无整体护理质量自查及记录、无总结及改进情况。 19 * 优质护理方面主要存在问题 20 * 防压疮质量 全院平均：98.4分 21 * 防压疮质量： 第一季度与第二季度对比 22 * 防跌倒/坠床措施 ：全院平均96.6分 23 * 防跌倒/坠床措施:第一季度与第二季度对比 24 * 口服药发放质量：全院平均分86.6分 25 * 口服药发放：第一季度与第二季度对比 26 * 急救车质量：全院平均98.3分 27 * 急救车检查：第一季度与第二季度对比 28 * 消毒隔离管理质量：全院平均分97.6分 29 * 消毒隔离质量：第一季度与第二季度对比 30 * 药物管理质量：全院平均95.2分 31 * 药物管理质量：第一季度与第二季度对比 32 * 病区5-S管理：全院平均95分 * 病区5-S管理：第一季度与第二季度对比 34 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 1 * 第二季度工作量及人力情况 第二季度护理质量分析 主要内容 2 * 第二季度工作量及人力情况 2017 2018 对比 总入院人数 8020 8243 病床使用率 96% 95% 实际开放总床日数 53169/每天584人 51894/每天570人 在岗临床一线护士人数（手术室+门急诊+所有病房） / / 实际床护比 病房1:0.32 ICU1:2.3 NICU1:0.9 病房1:0.33 ICU1:2.4 NICU1:1.25 助产士 注：实际床护比=护士人数/编制床位数/床位使用率 3 * 第二季度检查项目 护士查对执行检查 危重病人护理服务全过程质量 护士礼仪 病房管理1、5S管理2、急救车管理3、药品管理 分级护理检查 病房消毒隔离措施落实 专项消毒隔离1、手卫生2、多耐管理 关健环节（口服药发放） 病人安全1、防跌倒护理 2、防压疮护理 责任制整体护理执行 4 * 第二季度护理质量分析 分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒 5 * 2018年第一季度与第二季度护理质量对比分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒 6 * 第二季度护理工作质量 统计 查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、5S管理 7 * 第二季度护理工作质量统计手卫生、多重耐药、查对制度 8 * 第一季度与第二季度护理工作质量统计对比（%）手卫生、多重耐药、查对制度 9 * 第一季度与第二季度护理工作质量对比 查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、5S管理 10 * 一、危重病人护理服务全过程： 第二季度全院平均95分 11 * 一、危重病人护理服务全过程： 第一季度与第二季度对比 12 * 危重患者护理全过程主要存在的问题 13 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy