妇科常见疾病教学演示课件.pptVIP

. . 在月经期前有不少健康妇女都有某种不舒服感觉和情绪改变，主要为盆腔沉重感，钝性腰背痛，头痛，乳房胀痛，全身乏力，疲劳，抑郁，神经过敏等，称为经前不适。本病实际包括神经精神症状及多种器质性和功能性症状，故称为“经前期紧张综合征”。 　　其典型症状开始于月经来潮前7～14天，渐加重，行经前2～3天达高峰，行经后明显消失。 　　有些患者体重明显增加，严重者可达5公斤以上。经前期常有乳房张满感，有时疼痛严重，以至影响睡眠。检查有触痛性结节，系腺体及腺体周围纤维组织水肿所致。行经后水肿、疼痛消失。另外还可出现舌炎、颊部粘膜溃疡等粘膜病变。而食欲增加、嗜甜食、低血糖、手指震颤及性欲增加等症状也可出现。  . 轻度的经前期综合征，一般不需药物治疗，须注意休息和调节饮食。 一方面要劳逸结合、充足的睡眠、避免精神刺激。 另一方面，合理的饮食调节有助于减轻症状：清淡的饮食可以减少体内水钠潴留；丰富的碳水化合物（粮谷、蔬菜、水果）和低蛋白、低盐、低脂的饮食，可改善抑郁、疲乏等症状；一些带苦味的食品，如苦瓜、苦菜、绿茶等，具有清心除烦、醒脑提神的作用，可以使紧张的心理松弛下来，有助于大脑皮层消除疲劳。而含咖啡因的食物能加重焦虑、紧张、易怒等症状。 . 急性宫颈炎过去主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌。 【病因】宫颈损伤后葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌感染。 临床表现： （1）部分患者无症状。 （2）阴道分泌物增多，黏液脓性。 （3）外阴瘙痒及灼热感。 可有经间期出血、性交后出血和膀胱刺激征， 妇检见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出。 . 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。 【病因】病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，其次为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，宫颈损伤为诱因。 临床表现 （1）主要症状阴道分泌物增多。 （2）分泌物呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血。 （3）腰骶部疼痛、下腹坠痛等。 （4）宫颈糜烂、乳大、充血、水肿，有时可见息肉及宫颈腺囊肿。 . 盆腔炎指女性生殖道及周围组织的炎症，主要包括子宫内膜、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎 . . 急性盆腔炎高危因素有宫内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延的慢性盆腔炎急性作。 病例类型可分为： 1、急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎；2、急性输卵管炎、输卵管积脓和输卵管卵巢脓肿；3、急性盆腔腹膜炎；4、急性盆腔结缔组织炎；5、败血症及脓毒血症；6、综合征（肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎）。 【病因】葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，其次为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等。 . 临床表现： （1）可有发热、下腹痛、阴道分泌物增多。 （2）病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振及消化系统症状。 （3）盆腔脓肿形成时可有局部压迫刺激症状。 （4）体检见体温升高、心率加快；下腹压痛、反跳痛、肌紧张；严重者出现腹胀、肠鸣减弱或消失。 . 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质差病程迁延所致伸也可无急性经过。机体抵抗力差时，可有急性发作。 病理类型有： 1、慢性子宫内膜炎；2、慢性输诳管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿；3、慢 性盆腔结缔组织炎。 【病因】： 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，其次为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等引起的急性锱腔炎未能治愈。 . 临床表现： （1）慢性盆腔痛，常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，劳累性交及月经前后加剧。 （2）不孕及异位妊娠。 （3）月经异常，月经过多或月经失调。 （4）全身症状，可有低热、疲倦、神经衰弱症诚意。 . 确切病因尚不明了，根据好发于生育年龄妇女、绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关。 . 临床表现： （1）经量增多、经期延长，周期正常或缩短。 （2）下腹部肿块。 （3）?白带增多，若合并感染则有恶臭脓血样液擀出。 （4）?压