4-术前正确使用抗菌素-医学课件.pptVIP

概述 病原微生物产生耐药性 毒副作用 菌群失调、二重感染和院内感染 抗菌药物引起人体的变态反应 抗菌药物在使用过程中存在的问题 抗菌药物的不合理应用 无指征的预防用药 无指征的治疗用药 抗菌药物品种、剂量的选择错误 给药途径、给药次数及疗程不合理 怎样使用？ ？？ 我们说了算吗 ？？？ 包括四部分 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用的管理 各类抗菌药物的适应证和注意事项 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 《抗菌药物临床应用指导原则》 目的： 预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 外科手术预防用药 外科手术预防用药原则 有否污染 清洁手术 清洁-污染手术 污染手术 手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等 清洁手术 --------------不需要 手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染 包括：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手