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楚雄州彝族主要聚居偏远地区8～12岁儿童第一恒磨牙龋齿状况及的影响因素分析 　　【摘要】 目的：了解并分析楚雄州彝族主要聚居偏远地区8～12岁儿童第一恒磨牙龋病发病情况和特点。方法：按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，采取分层、多阶段、整体抽样的方法对楚雄州彝族主要聚居偏远地区8～12岁儿童进行第一恒磨牙患龋状况检查和问卷调查。结果：楚雄州彝族主要聚居偏远地区8～12岁儿童第一恒磨牙患龋率50.8%（912/1796），龋均（2.00±1.02），充填率为1.8%（36/2000）；这些地区儿童的第一恒磨牙患龋率与年龄、性别、民族、上下颌有关（P0.05）；儿童抚养状况，刷牙频率，食用糖果、含糖饮料情况和食用碳酸饮料情况与第一恒磨牙龋病的发生密切相关（P0.05）。结论：楚雄州彝族主要聚居偏远地区8～12岁儿童第一恒磨牙患龋率高，充填率低，口腔保健知识贫乏，没有良好的口腔卫生习惯，提示应加强该地区对龋病的防治措施。 　　【关键词】 第一恒磨牙； 患龋率； 龋均 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0082-04 　　龋病是儿童口腔常见疾病，与心血管疾病和癌症一同被世界卫生组织（WHO）列为人类三大疾病。第一恒磨牙是儿童口腔中萌出最早的恒牙，不仅是咀嚼器官的重要组成部分，且对恒牙列的功能和咬合关系的建立起着十分重要的作用，但新萌出的恒牙牙釉质表面尚未完全成熟，通透性高，矿化度差，且咬合面窝沟点隙较深，易于患龋。儿童新萌出的第一恒磨牙龋坏易被家长误认为乳牙龋而贻误治疗时机，严重的第一恒磨牙龋坏甚至影响儿童的生长发育。楚雄州彝族主要聚居地多属偏远农村，由于经济社会因素留守儿童较集中，儿童口腔保健知识缺乏、口腔卫生习惯较差。本研究组选取楚雄州彝族主要聚居偏远地区8～12岁在校学生进行调查，旨在了解楚雄州彝族主要聚居偏远地区小学生的第一恒磨牙龋病流行状况和影响因素，以及汉族与彝族间的儿童的第一恒磨牙龋病流行情况是否有差异。其研究结果可以了解楚雄州彝族地区儿童第一恒磨牙龋病的患病情况及其影响因素，填补楚雄州在彝族地区儿童第一恒磨牙龋病流行病学方面的空白，为医疗机构开展口腔保健工作提供依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，采取分层、多阶段、整体抽样的方法，抽出楚雄州三县一市的十二个乡镇十二所小学，即武定县发窝乡中心小学、白路乡中心小学、环州乡中心小学；双柏县大麦地乡普龙小学、妥甸镇新会小学、大庄镇普岩小学；大姚县三台乡中心小学、三岔河中心完小、赵家店中心完小；楚雄市子午镇挖铜小学、紫溪山州立民族小学、大过口乡民族小学。该三县一市的十二个乡镇均属楚雄州彝族主要聚居的偏远山区和半山区。由调查者对抽出楚雄州三县一市的十二个乡镇十二所小学8～12岁的儿童1796例进行口腔检查和问卷调查，其中男881例，女915例，彝族1223例，汉族438例，父母一方是彝族的儿童均算彝族。所有受检者均为自愿参加。 　　1.2 方法 　　1.2.1 质量控制 4名调查者均为口腔专业医师，具有4年以上临床经验，调查工作开始前，对4名医生进行培训和进行标准一致性试验，Kappa系数0.80，说明检查者之间标准一致性较好。 　　1.2.2 口腔检查方法及龋齿诊断标准 口腔检查参照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，使用统一的5号探针和一次性口镜，在自然光线下检查并记录受检者第一恒磨牙龋的龋、失、补牙数和牙位。第一恒磨牙患龋的诊断标准：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化，釉质潜在的损害或者壁部软化时，诊断为龋病[1]。 　　1.2.3 问卷调查 调查问卷表的设计主要参考第三次全国口腔健康流行病学调查中的问卷设计，主要内容包括：社会人口学资料、抚养状况、经济状况、口腔卫生习惯、饮食习惯、口腔卫生知识的知晓程度、就诊情况等方面的内容。以班级为单位由工作人员统一发放问卷表，并统一进行说明后，由学生自己独立填写，现场回收问卷，确保调查问卷的完整性和准确性。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 第一恒磨牙龋病患病情况 　　2.1.1 按不同年龄分组第一恒磨牙龋病患病情况 本研究选取的8～12岁儿童样本人数1796例，患龋率50.8%（912/1796），龋均（2.00±1.02），充填率1.8%（36/2000）。10～11岁患龋率达到最高值54.1%（180/333），8～12