疾病分类学讲义 ppt课件培训讲学.ppt

国际疾病分类(ICD-10) 第二版内容简介及应用_(3) ; 5.1.1 第二版更新内容_(1) ; 5.1.1 第二版更新内容_(2) ; 5.1.1 第二版更新内容_(3) ; 5.1.2 名词解释 ; 并非全部传染病和寄生虫病都 分类于本章，有下列几种情况需要 根据实际情况进行分类。 ; 传染病病原携带者/可疑携带者，归到 Z22.-； 具有与传染病有关的潜在健康危害的人，归到 Z20-Z29； 非传染性病因的局部感染归到相关系统疾病; 传染病和寄生虫病并发于妊娠、分娩和产褥期归到 O98.-，但也有例外。如： - 产科破伤风 A34 - HIV感染并发于妊娠、分娩和产褥期, 归到 B20-B24 ; 发生于围生期的传染病和寄生虫病，一般归到 P35-P39，但也有例外。如： - 新生儿破伤风 A33 - 先天性梅毒 A50 - 围生期淋球菌感染 A54 - 围生期HIV感染 B20-B24 流感和某些急性呼吸道感染，归到 J00-J22。 ; 在ICD-10中，“传染”与 “感染”之间没有明确的区别。 ; 在英文中“传染/感染”均为“infection”， 意指微生物 侵犯人体组织并在其中繁殖。 中文一般把可在人群中传播流行的称为 “传染”，把 局限于个人、不传播的称为“感染”。 但在ICD中， 不管翻译为传染或 感染均不代表有无传播或是否有 传染性， 还应以查到编码所归属的章节为准。 在第三卷，一般以“感染”为主导词查找 传染病，以 “侵染”为主导词查找寄生虫病，但也有例外。 ; 5.1.3 有关疾病编码要点 ; 本节还包括由寄生虫引起的肠道疾病。如：A06 阿米巴病， A07 其他原虫性肠道疾病。但在统计时要归入寄生虫病。 特别要注意A09的用法。 ;编码; 本节结核的归类依据已由临床 特征 (如：浸润、结节…) 改为证实 的方式 (如：痰培养、组织学、细菌 学…)，因此, 在诊断和编码时均需 注意。 ; ICD-9 索引 ICD-10 索引; 对于可能新发生的动物源性细菌 性传染病, 如果不能归类到A20-A28.2 的话，应编码到A28中的.8 (特指细菌性)或 .9 (未特指细菌性) 中。 ; 以“人感染猪链球菌病”的编码为例 【第三卷索引】 1、 病 －动物传染的, 细菌性 －－特指类型 NEC A28.8 —— 正确 2、 感染 －链球菌 NEC A49.1 ———— 不妥 －－全身性(化脓性) A40.9 —— 不妥 【核对第一卷】 √ A28.8 其他特指动物源性细菌性疾病，NEC x A49.1 未特指的链球菌感染 x A40.9 未特指的链球菌性败血症 ; 在编码和进行统计分析前，应 首先确定是使用本节的三位数编码 还是四位数编码来描述人类免疫缺 陷病毒[HIV]病及其并发症的情况。 ; 引自【ICD-10第二卷】 对于使用ICD-10四位数修订本的国家， B20-B23的亚目仅作为选择性的四位数编码。 当不需要使用这些选择性的四位数亚目时， 应使用在分类中的其他编码作为附加编码以 标明特殊的组合情况。 我国即属于执行本规定的国家。 ;;;; 对人类免疫缺陷病毒[HIV]病编码小结 应采用“三位数”＋具体疾病编码的做法； 不采用“四位数”＋模糊疾病编码的做法； “三位数”编码进入统计表，做统计用； 具体疾病编码提供检索用。 ; 这些类目是用于表明在类目A00-B89中的疾病是后遗症的原因, 而疾病本身分 类于他处(即A00-B89)。 所谓“后遗症”包括特指为后遗症者； 还包括那些可以分类在上述类目的疾病的 晚期效应，如果有证据表明疾病本身已不再存在的话。 ; 本类目的使用应参考第二卷中疾病 和死亡编码的规则和指导。 对于疾病诊断，这些编码一般不作 为“主要情况”的优选编码。 对于死亡原因，可以根据情况确定 其为根本死因并编码。 ;;; 这些编码不可作为“主要情况”的 编码。提供这些类目是用做选择性附 加编码以标明分类在第一章以外疾病 的传染性物质或病原体。由于这些病 原体引起