桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床的研究.docVIP

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床的研究 　　[摘要] 目的 分析和研究对类风湿关节炎患者应用中药桂枝芍药知母汤进行临床治疗的情况和效果。 方法 随机选取104例类风湿关节炎患者，将他们根据抽签法进行平均分组，其中：观察组患者52例，采用中药桂枝芍药知母汤进行临床治疗；对照组患者52例，采用常规西医方法进行临床，并就两组患者的临床治疗情况进行分析、统计和比较。 结果 临床对比统计显示，观察组患者在关节临床指标、治疗总有效率（96.15%）、生活质量评分（68.03±15.8）以及不良反应率（0%）方面均明显优于对照组患者（82.69%，63.14±15.3，11.54%），组间对比结果的差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎患者进行临床治疗，其效果显著，能够有效的促进患者关节功能的恢复，改善患者的临床症状，降低用药不良反应，因此，它是一种有效、安全、科学、理想的临床治疗方法。 　　[关键词] 类风湿关节炎；桂枝芍药知母汤；临床疗效 　　[中图分类号] R2556 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）-0147-02 　　类风湿关节炎，是骨科临床上的一种较为常见的系统综合征，它主要指的是发生在患者手、足、膝盖等关节处的以炎性滑膜炎为主要特征的慢性、侵袭性、对称性的骨骼炎症[1]。由于类风湿关节炎的造成原因尚不明确，因而常规西医治疗的效果不算理想。近些年来，临床上采用中医方法对患者进行治疗，并取得了良好的效果[2]。该研究选择2010年8月―2013年8月以来，该院骨科门诊收治的104例类风湿关节炎患者。对他们进行分组（观察组、对照组）分方法（桂枝芍药知母汤、常规西医疗法）治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床治疗情况和效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在该院骨科门诊接受治疗的类风湿关节炎患者104例。患者年龄大约在36～73岁之间，平均年龄为（51.7±6.2）岁；女58例，男46例；病程时间大约在7个月～30年之间，平均病程为（13.6±2.4）年。将104例患者依据抽签法实施随机平均分组，即：观察组52例患者，年龄大约在36～70岁之间，平均年龄为（50.5±5.7）岁；女性患者30例，男性患者22例；病程时间大约在1～30年之间，平均病程为（15.3±3.4）年。对照组52例患者，年龄大约在40～73岁之间，平均年龄为（53.0±5.6）岁；女28例，男24例；病程时间大约在7个月～26年之间，平均病程为（12.9±1.3）年。经过临床鉴别，两组患者的临床症状均符合类风湿关节炎的临床诊断标准，且无其他骨科疾病以及严重的心、脑、肝、肾和血液性疾病等，在基本病历资料上的对比结果，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 采用常规西医疗法对患者进行临床诊疗。具体方法为：给予患者口服加塞来昔布治疗，2次/d，0.1～0.2 g，服用1个月后停用。口服来氟米特片治疗，1次/d，50 mg/次。连用3 d后，减少药量至20 mg/d。同时，给予其常规的抗炎、抗感染等辅助治疗，连续用药4个月[3]。 　　1.2.2 观察组 采用桂枝芍药知母汤对患者进行临床诊疗。主要方法为：给予患者中药桂枝芍药知母汤，药方包括：白术15 g、生姜15 g、知母12 g、桂枝12 g、防风12 g、麻黄12 g、炮附子10 g、芍药9 g、甘草6 g。对于苔厚、午后潮热的患者，可加适量薏苡仁；对不寐严重患者可加适量酸枣仁；对下肢关节严重肿痛患者，可加适量防己、独活；对上肢关节严重肿痛患者，可加适量姜黄、羌活。用水煎服，2次/d，分早晚各服用1次，连续用药4个月[4]。 　　1.3 评价标准 　　1.3.1 临床指标评价 根据实验室标准指标对患者的临床检查结果（CRP、血沉、晨僵时间、休息痛、关节压痛以及关节肿胀）进行评分； 　　1.3.2 临床效果评价 依照《中药新药临床研究指导原则》[3]对患者的临床治疗效果进行判断。具体包括有：①痊愈，患者的关节疼痛、晨僵等临床症状、体征均消失，其CRP、血沉等的检查结果正常，无不良反应；②显效，患者的临床症状、体征均有非常明显的好转或基本消失，其CRP、血沉等的检查结果趋于正常或明显改善，无明显的不良反应；③有效，患者的临床症状、体征均有所好转，其CRP、血沉等的检查结果有所好转，无严重的不良反应；④无效，患者的临床症状、体征、临床检查结果等均没有改善，存在明显的不良反应；⑤总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数×100.0%。 　　1.3.3 生活质量评价 用药后6个月，对患者的生活质量情况进行评定。 　　1.3.4 不良反应评价 患者用药后6个