新时期护患纠纷的探讨.docVIP

新时期护患纠纷的探讨 　　近年来，随着《消费者权益保护法》和《医疗事故处理条例》的相继实施，患者自我保护意识和依法维权观念迅速增强，医疗护理的安全性越来越受到人们的广泛关注。同时，由于护理人员思想观念的转变并未因社会对医疗服务质量期望的提高而同步发展，因而各地护理纠纷的发生呈逐步上升的趋势。 　　作为临床第一线工作的护理人员，在护理工作中稍有不慎或违反操作规程，就会引起患者的不满或投诉，引起护理纠纷，影响医院的生存和发展。尤其是《医疗事故处理条例》中对于医疗事故的判定以及对患者权益的保障等条例政策的出台，使得大部分护理人员不得不转变以往的护理工作观念，主动适应新的形势，尽量把护理工作中的失误降到最低，防止引起纠纷。 　　1护理纠纷的原因分析 　　1.1护理工作者法律意识薄弱，不清楚患者享有的权利 时代在不断发展，随之而来的是普通百姓越来越深刻的利用法律武器维权的意识。过去一些约定俗成的做法，现在会被患者及其家属看作是无法忍受的侵权行为。在对患者治疗期间，很多护理人员缺乏严谨的工作态度，忽视了对自身的保护，比如：对护理记录、病情记录、医嘱用药情况输血、输液等可作为直接证据、原始证据及发生医疗纠纷时需要封存哪些资料等相关知识较为欠缺；在开展新业务、施行新技术前未进行全方位的风险评估，没有对家属进行详尽的治疗说明；未告知与患者禁忌症相关的注意事项；没有正确认识到护理行为的法律效应，比如患者的护理记录是否真实、护理工作是否到位、患者是否参与护理计划的制定等等；不清楚患者就医享有的权利，包括：生命健康权、知情同意权、安全权、疾病的认知权、治疗的选择权、受尊重权、获取知识权、监督权、求偿权、患者有权复印病历等10项权利。 　　1.2服务观念滞后 在全方位护理工作持续发展、同时逐步向以患者为中心的新型护理模式转变过程中，有些护士习惯以疾病为中心的护理模式，对以患者为中心的概念理解还很肤浅，尚未完全接受新型护理模式带来的转变，日常工作较为懈怠和被动，工作态度不好，与患者沟通时语言贫乏，缺乏热情。特别是面对新特药、新技术的推广应用或者重症患者的抢救时，工作不细致，可能会导致护患纠纷发生。 　　1.3医护比例失调，护理人员自身素质有待提高 据卫生部卫生统计信息中心发布的2000年全国卫生事业发展情况统计公报表明，我国医生数量约201758万人，护士仅126168万人。可以推断我国面临着护理人员的缺编问题，医护比列失调，而且护士的知识、学历偏低，大多是卫校毕业、中专学历，特别是基层医院。他们的综合素质与新型医护模式的要求严重不符，结果出现对患者的生活护理不重视，对患者的健康教育不及时，护理等级过低、服务质量不满意等情况，患者与家属很难接受。 　　1.4违反医疗操作规程和规章制度 个别医护人员不认真执行医院规章制度，甚至违规操作，导致医疗事故时有发生。在护理工作中，长期以来已形成一套行之有效的技术操作过程与常规制度，如制度松懈，未落到实处，往往是发生问题的根源。据有关资料统计，只要能落实三查七对就可以避免50%的差错事故。 　　1.5医德医风差，服务态度不好 近几年各大医院中统计发现由于医德造成的护患纠纷占很大比例，不得不说在实际的临床治疗与护理过程中，极少数的护理工作者，技术不精，责任感薄弱，同情心不强。这部分护患纠纷产生的原因，在于护理人员缺少一颗热爱生命的心，或者在护理工作者出现的粗心和大意。很多护士由于常年面对患者，面对病痛，导致职业倦怠心理的产生，这样就容易在护理工作中发生意外情况，付出生命的代价。 　　1.6医疗保险体质不健全及医疗费用问题 随着医疗保险制度的改革，从看病公家报销到患者自己花钱，无疑会使患者过多的去关注治疗中的各项收费，并对一些治疗项目的收费提出质疑。同时近年来，由于新技术、新特药的使用，致使医药费用增长，与患者的经济承受能力出现反差。加上患者对医疗费用比较敏感，如果医疗费的每日清单未及时送到或花费标注不清楚甚至错误，极易引起患者的误解，从而发生呼唤纠纷。 　　2对策 　　2.1转变服务理念，强化服务意识 护理工作者务必明确以患者为中心为理念的重要性。尤其是要了解，患者的法律意识在不断加强，他们会要求在接受治疗与护理过程中得到尊重和理解，因此护理人员要做好必要的宣教工作，不断改进与患者沟通的方法，热情主动的与患者谈话，把自己当做患者的家人和朋友。对于治疗过程中患者的任何问题，都详细耐心的解答，遇事能换位思考。对于性格怪异的患者要理解他们的苦痛，以最佳状态面对所有的患者。 　　2.2加强责任心，不断提高护理质量 在护理工作中服务质量缺陷的表现为：交接班不清；查对医嘱不严或不严格按医嘱执行导致配错液、发错药、贴错标签等；不认真执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度；技术操作不认真，误将医疗器械、异物留在体