截肢术后病人残端护理知识讲稿.pptVIP

截肢术后病人残端护理 按截断水平不同分类 截趾(指)术 截掌(足)术 膝下截肢术 膝上截肢术 关节离断术(膝﹑髋﹑肩) 半骨盆离断术 术前护理 疼痛控制护理 评估病人免疫状态:有无感染症状或菌血症 营养状况:白旦白,血红蛋白 心理状态 活动能力 成立多学科团队合作:外科医生﹑护士﹑心理医生﹑康复医生等 术后护理 疼痛护理 伤口皮肤护理 残肢体位护理 残端包扎 早期功能锻炼 心理支持 义肢护理 个案分享 董某某,14岁,因地震房屋倒踏重物压伤4小时左下肢被迫行左膝下截肢术后伤口感染于5月20日转入我科,伤口换药不见好转于6月4日行残端修整术. 相关检:Hb:92g/L,HCT:0.27,ALB:28.5g/L 疼痛护理(幻觉痛) 发生率60%-80% The limb is gone but the pain is real! 患者幻觉痛主要表现 神经过敏性疼痛 搏动样疼痛 幻觉痛原因分析 术前疼痛控制不好 多次手术 伤口愈合不好 焦虑 幻觉痛诱发因素 接触残端 排尿排便 感染 刺激 冷暴露 幻觉痛处理 客观评估,认同病人感受 按摩残肢 药物:止痛﹑肌松剂 理疗﹑针灸 营养支持 评估白旦白水平 提供足够的营养 供给Vit.c﹑镁 请营养师会诊 残端伤口皮肤护理 观察残端伤口局部疼痛、肿胀情况 观察切口敷料渗血及引流情况 早期加强残端护理，促进局部血液循环，并注意残端皮肤的按