婴幼儿营养与科学喂养张主任.ppt

配方奶粉中通常应强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝偻病。 在婴儿配方奶粉中强化牛磺酸、核酸、肉碱等婴儿生长发育必需而体内合成有限的营养物质。 对牛乳蛋白过敏的婴儿，可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉，以避免过敏症的发生。 婴儿配方奶粉的使用： 不能按时给婴儿哺乳时可采用混合喂养方式，即以配方奶粉作为母乳不足的补充物或每日替代1-2次母乳喂养。 较好的方法是每次哺乳后加喂一定量的配方奶粉，可避免母乳分泌的逐渐减少。由于各种原因不能母乳喂养时，则只能采用人工喂养。 在配方奶粉的选用上， 小于6月龄婴儿宜选用含蛋白质较低的（12%-18%）配方奶粉， 而6月龄以上婴儿可选用含蛋白质大于18%的配方奶粉，并且6月龄以上婴儿还应逐渐添加各种断奶食物，以完成从乳类到其它食物的过渡。 婴儿期是人类生命从母体内生活到母体外生活的过渡期，亦是从完全依赖母体营养到母乳外其它食物营养的过渡期。 在母乳喂养期间，为满足婴儿迅速发育的营养需要，逐步地添加除母乳外的其它食物，使婴儿从单纯靠母乳营养逐步过渡到完全由母乳外的其它食物营养的过程--断奶过渡期。这一过程通常从4月龄开始，持续6-8个月或更长，期间母乳照常喂养，直到断奶。 五、婴儿辅助食品 随婴儿生长至4-6月时，母乳的分泌量并不随婴儿长大而相应增加，此时母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育的需要，应添加断奶食物作为母乳的补充。 婴儿消化系统及各器官的协调性已发育成熟，肠道消化淀粉的酶也逐渐活跃，断奶食物的添加有助于婴儿完成从依赖母乳营养到利用母乳外其它食物营养的过渡。 添加辅食的时间： 通常4-6个月时应逐步添加辅助食品，但因婴儿个体差异，开始添加辅食并没有严格时间规定。 婴儿体重增长已达到出生时的2倍 婴儿吃完约250ml奶后不到4h又饿了 婴儿可以坐起来了 婴儿在24h内吃完1000ml以上的奶 婴儿月龄达6个月 添加辅食的原则： 逐步适应：1种辅食应经过5-7天的适应期，再添加另一种食物，然后逐步扩大添加辅食的品种。 由稀到稠：从流体食物到固体食物 量由少到多，质地由细到粗 先谷物，后蔬菜水果，最后是动物食物； 先单一食物后混和食物 因人而异 添加辅食的顺序： 首选铁强化的谷物； 两周后可尝试添加水果泥或菜泥，一次只喂一种食物，每一种食物适应1~2周； 继后可尝试添加蛋黄泥、鱼肉泥等；最后添加混合食物。 4-5月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血； 6-9月龄：添加饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜； 10-12月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末。 为与肾溶质负荷相适应，至少至婴儿1周岁前食物应尽量避免含盐量或调味品多的家庭膳食。 幼儿营养与膳食 一、幼儿的生理特点 幼儿期指从1周岁到3周岁以前。幼儿生长发育虽不及婴儿迅猛，但与成人相比亦非常旺盛。这一时期大脑皮质的功能进一步完善，智能发育较快，语言、思维能力增强，但仍缺乏自我识别能力。 1. 体格发育 体重：增长速度减慢，全年增加2.5-3.0kg， 至2岁时为出生时的4倍，此后体重增长趋于 缓慢。 身长：增长速度减慢，在整个幼儿期共增长 25cm，3岁时身长为出生时的2倍。 头围、胸围、上臂围：1岁时头围增至46cm，此后增长速度减慢，头围大小与脑的发育有关。出生时胸围比头围小，1岁时基本相等，2岁以后胸围超过头围，反映出胸廓和胸背部肌肉的发育。上臂围1岁时由11cm增至16cm，维持到5岁左右，可用来反映皮下脂肪厚度和营养状况。 影响婴幼儿身高的主要因素 遗传因素 母亲的健康因素 营养因素 睡眠因素 运动因素 生活环境因素 疾病因素 2. 脑和神经的发育 脑重量：幼儿期人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个，脑组织重量增至成人的2/3以上。出生时脑重约370g，6月龄时约为600-700g，2岁时达900-1000g，为成人的75%，3岁时≥出生时3倍。6个月后脑细胞增殖速度减慢，但细胞体积开始增大。 脑发育：婴儿期神经传导纤维迅速增加，幼儿期神经细胞间的联系逐渐复杂，髓鞘则在4岁时才完全发育成熟，导致外界刺激被传导至大脑的速度较慢，且难以在大脑特定的区域形成兴奋灶，因而对外界刺激反应慢且不固定。 3. 消化系统发育 牙齿：磨牙和尖牙在幼儿期萌出，全部20颗乳牙出齐应不迟于2岁半。2岁内乳牙数=月龄-6 咀嚼：由于牙齿还处于生长过程，所以咀嚼功能尚未发育完全，幼儿易发生消化不良及某些营养缺乏病。 种类