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充气式加温系统的不同温度对婴幼儿腹部 手术中体温的影响-护理学专业论文
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日期: 年 月 日
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日期: 年 月 日
充气式加温系统的不同温度对婴幼儿腹部手术 中体温的影响
研究生 孙立群
导 师 李胜云 主任护师 郑州大学第一附属医院
郑 州 450052
摘 要
目的
本研究通过使用充气式加温系统的三种保温温度档,观察其在婴幼儿开腹 手术中对婴幼儿体温的影响,以探寻充气式加温系统在婴幼儿围术期保暖中的 最佳使用方法。
方法
选取 2014 年 10 月至 2015 年 12 月在郑州大学第一附属医院手术室择期行
全麻下开腹手术的 90 例婴幼儿为研究对象。严格按照纳入标准与排除标准选取
研究对象,将符合标准的 90 例婴幼儿依据入院顺序采用随机数法随机分为 3 组,
每组 30 例,患儿入室后即刻覆盖充气式保温毯,三组充气式加温系统分别设置 不同的温度档,即高档:(45℃档,45min 后自动调节为 43℃),中档 (43℃档), 低档 (38℃档)。记录患儿麻醉前、麻醉后 15min、30min、45min、60min 及之后 每 30 min 的鼓膜温度、血压、心率,直至手术结束,术后记录输液量,失血量, 拔管时间和麻醉苏醒时间,寒战等情况。
采用 SPSS17.0 统计软件进行数据分析,计量资料以?x±s 表示,不同时间点 的鼓膜温度、心率、血压的比较采用单因素方差分析(差异有统计学意义时两两 比较采用 Bonferroni 法)、重复测量方差分析;低体温发生率和寒战发生率采用
I
卡方检验;麻醉苏醒时间、拔管时间的比较采用单因素方差分析(差异有统计学
意义时两两比较采用 Bonferroni 法)。
结果
1.三组患儿麻醉前核心温度差异无统计学意义(P0.05)。三组患儿麻醉后
30min 鼓膜温度分别为,高档组(36.36±0.22)℃,中档组(36.31±0.24)℃,低档组 (36.14±0.27)℃,两两比较高档组与低档组的差异有统计学意义 (P0.01),高档 组与中档组差异无统计学意义(P0.05);麻醉后 1h 及之后,两两比较差异均有 统计学意义(P0.01);麻醉时间超过 3h,高档组与其他两组的差异均有统计学意 义,中档组与低档组的差异无统计学意义(P0.05)。
2.低体温发生率分别为高档组 2/30(6.67%)、中档组 5/30(16.67%)、低档组
11/30(36.67%),三组差异有统计学意义(P0.05)。
3.三组患儿术后寒战发生率分是高档组为 0/30、中档组为 1/30(3.33%)、低 档组为 6/30(20%),高档组与低档组的差异有统计学意义(P0.0167)。
4.三组患儿在各个时间点的心率、平均动脉压的差异均无统计学意义 (P0.05)。
5.三组患儿麻醉苏醒时间分别是高档组为(16.08±5.21)min、中档组为(20.48
±4.47)min、低档组为(23.04±5.13)min,3 组差异有统计学意义(P0.01);拔管 时间分别是高档组(18.95±7.25)min、中档组为(24.13±7.25)min、低档组为(26.43
±5.98)min,三组差异有统计学意义(P0.01)。
结论
1.充气式加温系统的三种温度档在降低婴幼儿开腹手术中低体温的发生率 上均能起到一定程度上的效果。
2.充气式加温系统的三种温度档在婴幼儿开腹手术中的使用:①充气式加温 系统的低档仅适用于预计麻醉时间短于 1h 且麻醉前患儿核心体温未低于 36.5℃ 的婴幼儿开腹手术。②中档适用于预计麻醉时间超过 1h 的婴幼儿开腹手术;另 外,在预计麻醉时间1h,患儿麻醉前核心体温低于 36.5℃的开腹手术,也应使 用充气式加温系统的中档。③高档适用于预计麻醉时间超过 1h 且患儿麻醉前核 心体温低于 36.5℃的开腹手术。
II
3.充气式加温系统的三种保温档可以
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