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莪黄汤对人结肠癌SW480移植瘤生长及VEGF影响的实验研究-中西医结合临床专业论文
陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明
学位论文独创性声明
本人郑重声明: 所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工 作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论 文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡 献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律 结果并由本人所承担的法律责任。
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关于学位论文使用授权的声明
陕西中医学院有权保留使用本人学位论文,同意学院按规定向国家有关部门机构 送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学 位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印 手段保存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。
(保密论文在解密后应遵守此规定)
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引 言
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是起源于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤,是人类常见的 消化道肿瘤,在全世界范围内,大肠癌发病率男女均占恶性肿瘤的第 3 位。根据资料 显示:目前全球结直肠癌发病率以每年 2%递增,预计到 2020 年全世界新增加病例将 超过 150 万。在消化道肿瘤中,结直肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌位居第三,在全 部恶性肿瘤排名中男性占第五,女性第六位[ 1] 。因此结直肠癌的治疗成为医学界研究 和关注的热点。
大肠癌是目前危害人类健康很严重的一类疾病,伴随着人们生活方式和环境的不 断变化,大肠癌的发病率在不断升提高,对人类健康的危害也越来越显著。近 20 年 来,随着西方文化生活方式引入,人们食用高热量、高蛋白和低纤维食物,造成饮食 结构的改变;大量的粉尘、烟尘和废气排放,造成环境污染加剧;吸烟、人口老龄化 和不良生活习惯;工业化程度的提高等因素,在未来和目前的一段时间内,大肠癌的 发病率及病死率将持续增高,呈明显年轻化上升趋势。如何更好地认识及治疗大肠癌 就成为了一项非常重要的医学课题。大肠癌目前主张以手术切除为首选治疗手段,术 后根据病情给予放疗和/ 或化疗的综合治疗方法使得一部分大肠癌患者的生存期得以 延长,但由于其有较高的复发率及远处转移率,西医缺乏有效的治疗方法,而中医药 治疗大肠癌是我国的一大特色。中医药抗肿瘤治疗既能扶正、增强机体免疫功能,又 能杀灭肿瘤细胞,还能活血并改善高粘高凝状态,在肿瘤治疗过程中发挥着重要的作 用。大量临床研究表明,应用中药治疗大肠癌疗效确切,同时能减轻放、化疗的毒副 反应。因此,中医中药作为中国传统特色疗法,是大肠癌治疗的有效方法。
导师根据多年治疗肿瘤的临床经验和科研教学实践总结自拟“莪黄汤”组方,由 莪术、大黄、昆布、薏苡仁四味药组成,具有活血化瘀,软坚散结的功效。药味组成 少,药理机制比较明确。主要用于消化道恶性肿瘤的治疗,特别是大肠癌方面疗效较 好。本实验通过从整体动物、细胞和分子生物学的水平,研究莪黄汤对人结肠癌移植 瘤的抑瘤作用及对 VEGF 表达的影响、抗肿瘤细胞生长、促进肿瘤细胞凋亡的实验研 究;探索对 SW480 荷瘤大鼠免疫功能的影响。从而深入研究莪黄汤的药理药效,为确 立莪黄汤对消化道恶性肿瘤的治疗奠定基础,也为丰富中医理论内涵和开发抗大肠癌 中药新药具有重要意义。
理论研究
1 传统中医对大肠癌的认识
1. 1 关于大肠癌的文献概述 纵阅古代中医书籍,没有一本关于肿瘤的专书,但是中医对肿瘤的认识却是由来
已久,并形成了完整的理论体系,积累了许多宝贵的经验,至今仍然指导着中医临床。 追溯中医学中有关肿瘤性疾病的诊治理论与经验,对征服肿瘤无疑是有意义的。而中 医古典医籍中没有大肠癌的确切称谓,但相关资料文献散在于多种病证范畴内。
检索文献资料,在距今三千五百年前的殷商时代,甲骨文中出现有“瘤”字,该 字从疒从留,无释义。但该字从“疒”,从“留”,说明当时对该病已有“留聚不去” 的认识。
春秋战国时期,《黄帝内经》中已有瘤的记载,提出了一些肿瘤病名,如昔瘤、 石瘕、积聚、噎膈等,并对这些疾病的症状进行了系统的描述,如《灵枢·水胀篇》 曰:“肠蕈何如?岐伯曰: 其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成也,如怀子之 状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”如《灵枢·刺节真 邪篇》云:“虚邪之人于身也深,寒热相与搏,久留而内著 有所结,气归之,卫 气留之,不得复反,津液久留,合而为肠瘤。”并认为消化道肿瘤的病因是“邪气内 结,卫气留滞,津液不输,合为肠溜,久者,数岁乃成”,并初步将肿瘤分为筋瘤、 肠瘤、脊瘤、肉瘤及昔瘤等。
东汉华佗首创麻醉下手术治疗体内“结积”(包括肿
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