附睾炎-新--幻灯片.pptVIP

泌尿外科 梁健宇 学习目标 掌握 临床表现、护理措施和健康教育 熟悉 病因病理、处理原则和护理诊断 了解 解剖概要、 辅助检查、鉴别诊断 学习内容 解剖 概述 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 处理原则 常见护理诊断 护理措施 健康教育 解剖（一） 解剖（二） 概 述 青壮年的常见疾病, 当身体抵抗力低时，致病菌经输精管逆行侵入附睾引发炎症。 多继发于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎. 附睾的炎症可影响附睾功能， 改变附睾内环境，从而影响精子成熟， 使其受精能力下降。 病因 继发于前列腺炎或尿路感染。 前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8-12周内，尿流中常含有一定数量的细菌，感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。 　 无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。尿液可返流入精囊腺内，这也是引起附睾炎的原因之一。 病理生理 早期是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。 急性期附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上，可以看到小脓肿，鞘膜常分泌一些浆液性液体（炎症性附睾水囊肿)。 光镜下可见组织水肿，中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，随后可见脓肿形成，上皮可见坏死，炎症可完