肝性脑病1--幻灯片.pptVIP

7月份护理查房 查房提纲 病例资料 疾病相关知识 护理诊断 护理措施 思考题 第一部分 病例资料 患者李习先，女，79岁，主诉“摔伤后致左髋关节肿痛并活动障碍两周” 【病史】患者于两周前不慎摔伤后，即感左髋部持续性疼痛，并关节周围肿胀及活动受限，未行特殊处理，在家休息后疼痛无缓解，随即到当地医院就诊，CT检查提示“左股骨粗隆间骨折并移位”，行持续皮牵引，消肿，纠正贫血，低蛋白等对症治疗，现为求进一步治疗来院。门诊X片示：左股骨粗隆间骨折，于2013年6月24日入院。　 第一部分 病例资料 【既往史】 1996年因肝硬化，上消化道出血行脾脏切除术。 有高血压病史一年余，自行口服药治疗后控制可。 2012年8月出现脑梗，经治疗后预后可。 既往曾多次发作肝性脑病，经相关治疗后控制可. 否认食物药物过敏史。 第一部分 病例资料 【入院时体检】 T： 37.0 ℃ HR：69BPM R：20BPM，BP：141/69mmHg，神志清，精神尚可，平车推入，被动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，背部可闻及明显湿罗音。 专科情况：左髋关节稍肿胀，未见明显皮肤破损，髋关节主动活动受限。左侧股骨大转子压痛（+），叩痛（+）,未及明显骨擦感，左下肢滚动试验（+），纵向叩击痛（+），双下肢等长，末梢感觉，血循，运动正常。右下肢肌力4级，肌