昏迷病人的护理1-幻灯片.pptVIP

昏迷病人的护理 意识与意识障碍 意识(Consciousness) 昏迷 病因 水电解质平衡紊乱：稀释性低钠血症、低氯血症性碱中毒、高氯血症性酸中毒。 外因性中毒：工业毒物、农药、药物、植物、动物。 物理性损害：电击伤、中暑、溺水。 重要脏器疾患：心梗、心衰、肺脑、肝脑、肾脑、DIC。 发病机理 昏迷量表的使用 目前国际上通用Glasgow评定标准（Glasgow coma scale,Gcs)对意识状况进行评估，此标准包括睁眼动作（分4级）、言语反应（分5级）、运动反应（分6级）三项内容，共十五级，每级一分，满分15分，对病人逐项评分。小于8分为昏迷，小于3分为深昏迷。Gcs计分与预后有密切相关性，计分越低预后越差，大于8分预后较好，小于8分预后较差，小于5分死亡率较高 辅助检查 实验室检查：三大常规、血糖、血生化、血气分析等 影像学检查：心电图、X线 、CT、MRI、脑电图、脑血管造影 诊断 （一） 病史 (二）伴随症状 （三）体格检查 (四）鉴别诊断 救治原则 常见护理诊断 1、意识障碍：与各种原因导致大脑皮质高度抑制有关 2、生活自理缺陷：与意识障碍，躯体运动障碍有关 3、有误吸的危险：与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关 4、体温过高：与细菌感染或体温调节中枢受损有关