机械通气-4--幻灯片.pptVIP

呼吸机的连接 呼吸机的连接 管路连接 主机 湿化器 送气管 患者 回路（集水罐） 主机（传感器） 呼吸机的连接 气源（氧气、压缩空气） 电源（主机、湿化器、压缩空气） 潮气量 以前：１０～１５ml/Kg 目前：６～８ml/Kg 呼吸频率 １２～２０次／分 吸呼比 １：1.5～２ 吸气压力 正常人气道压力＜２０cmH2O 吸氧浓度 低浓度：FiO230% 中浓度：FiO2≥30%而≤50% 高浓度：FiO250% 安全氧浓度：≤40% PEEP 作用： １．呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→利于ＣＯ２排出 ２．呼气末肺泡膨胀→功能残气量↑→利于氧合 不利影响：使胸腔压力升高、压迫心脏、和神经体液反射造成的对血流动力影响 常用：4~6cmH2O 报警界线 根据病人情况 正常值±20% 容量控制（VC）： 设置参数：呼吸频率（f）、潮气量（TV）、氧浓度（FiO2） 、PeeP 压力控制（PV）： 设置参数：呼吸频率（f）、吸气压力、氧浓度（FiO2） 、PeeP 程序化脱机 控制呼吸（CV、PV） 辅助呼吸(SIMV、PSV、SIMV+PSV) PSV 4cmH2O可考虑脱机 拔除气管插管的标准 神志清楚 咳嗽有力 肌力恢复 原发病得到控制,病情平稳 呼吸频率35次/分 潮气量5ml/Kg 血气分析正常且稳定 血红蛋白