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浅议基层医疗机构之健康教育的模式 　　[摘要]　健康教育贯穿医疗保健活动的始终，尤其在防治慢病过程中起着重要作用，基层医疗机构的健康教育要围绕社区诊断进行，加大经费和人力资源投入，创新工作模式，加强培训和考核是促进健康教育质量提升的有效手段。 　　[关键词]　健康教育；培训考核 　　[中图分类号]　R193 [文献标识码]　C [文章编号]　1673-9701（2012）36-0132-02 　　随着医改的不断深入以及群众不断增长的医疗保健需求的提高，基层医疗机构在提供单纯的诊断治疗服务外，更多的工作重心逐步转向了普及医学保健知识、提高群众的自我保健能力、引导患者和群众树立良好的健康和疾病观念，进行正确的自我健康管理。目前，基层医疗机构开设了孕妇学校、预防接种候诊室和留观区宣教室、社区卫生服务站和卫生室的宣传栏等诸多宣传阵地。相当一部分基层医疗机构设立了专门的健教科、配备了专职的宣教人员和必要的宣教设备。卫生行政部门把健康教育工作纳入了对基层医疗机构考核的重要内容。特别是随着疾病谱的不断变化，很多老年病以及因生活方式不当引起的慢性病，很大程度上依赖于早期健康教育来实现预防和治疗的效果。所有从事医院管理和基层医疗保健的医务工作者都应该高度重视健康教育工作，并把健康教育作为一项必要的服务项目和业务技能认真加以对待。下面，笔者结合近二十年来在基层从事健康教育工作的体会，对基层医疗机构健康教育模式做简要分析。 　　1　健康教育应紧紧围绕社区诊断这个中心进行 　　健康教育应紧紧围绕社区诊断这个中心进行。社区诊断的前提必须认真收集社区居民身体健康状况、社区内可利用的卫生资源及资源利用等情况，找出危害居民健康的主要因素，并确定社区主要卫生问题，通过组织措施加以改善或清除[1]。 　　坚持良好和健康的生活方式，人类可以达到高度健康，这时可清楚地反映生活方式因素对健康有着重要影响[2]。笔者所在的陈楼镇地处邳州市中部，农业以种植果树、银杏为主，青壮年人口外出较多，1989年，邳州市脊髓灰质炎爆发流行时这里曾是重灾区，群众对预防保健的认识和需求较高。我院就针对上述情况，宣教工作的重点以老年人、妇女和儿童点为主，突出银杏在预防老年病方面的保健作用，为老年人和妇女开展免费的体检和妇科病查治工作，村卫生室保健医生主动深入产妇家中进行产后访视，每月每户一张健康教育宣传材料。夏秋季节围绕预防食物中毒和肠道传染病为主，春冬季节则把预防手足口病和呼吸道传染病为主，群众参与程度高，主动配合，取得了事半功倍的效果。 　　2　经费投入和专业人员是做好健康教育工作的两大保障 　　健康教育是政府的责任，是公共卫生服务项目，具有极高的社会效益，应当由政府投资[3]。健康教育工作既是卫生工作的一部分，又不完全等同于医学其他专业。基层医疗机构要做好健康教育工作，必须要有经费投入和接受过专业培训的健教专业人员做为保障，这两者相辅相成，相互促进，缺一不可。为有效保障健康教育工作的开展，我市卫生行政部门按时下拨基本公共卫生服务经费，并从专项防病经费中抽出一部分作为健康教育工作经费，配备了摄相照相设备。两名健康教育专职工作人员具体负责健康教育材料的印制发放和管理工作，定期更换院内的宣教内容，按时对村级进行健康知识的更新、指导和考核。邳州市疾控中心定期组织培训和考核也有效促进了业务人员的责任心和工作能力的提升。 　　3　健康教育应贯穿医疗保健活动的始终 　　无论在医院预防保健日常工作针对群体的预防保健知识的普及，到个体接受诊疗时医生提供的治疗方案中，还是在康复阶段乃至出院后在社区内的后续健康行为和习惯的养成，无不依赖于有针对性的健康教育，健康教育深入到医院的各个角落。盲目的宣教只能造成无端的浪费。从事健康教育工作的人员应牢固树立这个理念，做好了健康教育工作，医疗和保健工作就成功了一大半。 　　好的健康教育应贯穿整个医疗保健活动的始终，科学、有效、适时地给予针对性的健康教育对减少疾病的发生、加快患者康复、提高防病能力都有不可估量的作用，从过去非典、禽流感、H1N1的发病流行中已经充分印证了这一点。卫生管理工作者应充分认识到这一点，在设计活动方案时将健康教育工作充分融入到这个医疗保健活动的全过程。 　　4　举办形式多样内容鲜活的健教活动，为健康教育注入活力 　　农村社区居民的健康和生活质量受到环境、行为等多方面因素的影响，社区居民之间又存在着性别、年龄、职业、文化程度、生活习惯等多方面的差异，因此，开展社区健康教育活动必须以多部门联合、多层次干预和多种手段并用的综合策略，采取多种健康教育形式和方法，来满足不同教育对象的不同需求[4]。 　　作为一名长期从事基层健康教育工作者，笔者参与和见证了邳州市的健康教育工作的发展历程。2011年，我市举办了以群众参与为主