生物毒素中毒治疗及护理.pptVIP

一、概念 什么是生物毒素中毒？ 二、发病机制 三、临床表现 临床表现 所有患者多在进食鱼胆，毒蘑菇后数小时出现相应临床症状，时间最短数十分钟，最长12小时。 其中进食鱼胆中毒者多在6-8小时后出现不同程度的恶心，呕吐，腹痛及腹泻等急性胃肠炎症状，持续2-7天，多为3-4天，大便常规中有红细胞及白细胞。其后主要为肝脏，心脏及肾脏损害的临床表现。 临床表现 进食毒蘑菇中毒者多在进食后6~8小时出现急性胃肠炎相关症状,较重者往往会剧烈呕吐和水样腹泻，导致脱水甚至休克，潜伏期6～48小时后，以中毒性肝损害为突出临床表现，肝肿大、黄疸、转氨酶升高，PT明显延长，严重者伴全身出血倾向，常并发DIC、肝性脑病。 还可发生中毒性心肌炎、中毒性脑病或肾损害等多器官损害症状，导致相关脏器不同程度的功能障碍。 四、治疗方法 三部曲 清除毒素、解毒 五、护理措施 生物毒素中毒的治疗及护理 传二 熊万银 概念 1 发病机制 2 治疗方法 4 临床表现 3 内容 护理措施 5 急性生物毒素中毒是指由鱼胆，毒蕈（毒蘑菇），蛇毒，蜂毒等引起的一系列临床综合症。常以急性肝衰竭及急性肾衰竭为主要临床表现。重症患者易出现多器官功能障碍综合症（MODS），甚至多器官功能衰竭，死亡率高，其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见。 Home 发病机制 Home 鱼胆中毒 1、 胆汁毒素：直接作用于胃肠、肝、肾，导致细胞坏死，造成这些器官的损害，引起功能障碍。 2 、鱼胆汁成分对机体造成损伤：①胆酸、牛磺胆酸及牛磺去氧胆酸等与钾离子结合形成胆盐，破坏细胞膜。②抑制40多种酶的反应，使组织细胞不能利用氧，形成细胞内窒息。 Back 毒蕈中毒 发病机制 毒肽、 毒伞肽 肝、肾、中枢神经系统等 实质细胞的损害和坏死 毒蕈溶血素 破坏红细胞、肌肉溶解 中毒性心肌炎 肝、肾、心等 多器官功能障碍 Quit 对症、支持治疗 MARS治疗、血浆置换 清除毒素 催吐 洗胃 导泻 灌肠 对症治疗 利尿 护肝、利胆 补液 白蛋白、血浆 Back MARS和血浆置换术 入院后及时（多在24小时内）采用分子吸附循环系统（Molecular Adsorbent Recycling System-MARS）进行治疗，清除体内毒素，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能。