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浅谈侵权的责任法对医疗侵权举证的责任分配之变革 　　摘 要 目的： 研究医疗侵权举证责任如何分配的问题。方法： 运用对比、推理分析，指出新的举证责任分配规则的合理与不足处，最后从缓解医患矛盾、维护双方法律地位平等的意义出发给出建议。结果与结论： 目前患方仍处于举证不力的困境，建议通过对因果关系实行限定条件下的推定、规定举证责任缓和规则、规范医方诊疗行为等措施来缓解患方举证难的问题。 　　关键词 举证责任 医疗侵权 归责原则 　　中图分类号：DF713 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2011)07-0351-04 　　 　　Discussion on the reform of allocating the burden of proof of medical tort in the “Tort Liability Act” 　　ZHANG Yue，SHAO Rong 　　（Research Center of Pharmaceutical Industry Development，China Pharmaceutical University，Nanjing，211198） 　　ABSTRACT Objective: To research on the allocation for the burden of proof of medical tort. Methods: The advantages and disadvantages of the rule of the allocation for the burden of proof of medical tort reform were indicated by comparative and reasoning analyses. Finally，some proposals were given to ease the contradiction between doctors and patients and maintain the legal equality of the two sides. Results Conclusions: At present，patients were still in trouble of supplying proof of medical tort，some measures including implementing causation presumption under limited conditions，formulating some rules for easing the burden of proof，regulating the medical clinic behaviors and so on could be taken to alleviate patients’ difficulties. 　　KEY WORDS the burden of proof；medical tort；doctrine of liability 　　 　　随着市场经济制度的不断完善，公众的权利意识、对医方的需求及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张，医患纠纷也逐渐成为社会生活中频繁出现的一类民事诉讼。 　　医患纠纷不仅有损于医疗机构及医护人员在患者心目中的形象，而且有损于医疗服务质量，最终损害患者的利益。医疗侵权作为特殊的侵权类型，也须由法律做出特别规定。为此，《侵权责任法》设立了“医疗损害责任”专章，从法律层面明确了医疗损害赔偿的归责原则、举证责任的分配、医患双方的权利与义务等。其中，举证责任的分配尤其重要，关系着司法审判的公平公正，影响着双方的权利与义务。应该说，在医疗侵权损害赔偿中，如何在医患之间合理分配举证责任是一大难题，也是至关重要的问题。 　　 　　1 民事举证责任分配的含义 　　 　　《最高人民法院关于民事诉讼证据的规定》（以下简称《规定》）第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”该条首次明确了举证责任的双重含义，即第一款规定了行为责任，指当事人须对主张的事实提供证据；第二款规定了结果责任，指在案件事实真伪不明时，主张该事实的当事人承担不利的诉讼后果。 　　举证责任分配需解决双方当事人中应由谁对某个事实负举证责任的问题。目前，民事举证责任的分配以“谁主张，谁举证”为原则，以“举证责任倒置”为例外。举证责任倒置制度是指基于法律规定，将通常情形下由提出主张的一方当事人对某事承担举证责任改