不典型骨关节病变与骨肿瘤鉴别诊断要点医学演示课件.pptVIP

纵隔肿瘤往往无明显症状，很多患者常因其他原因作胸部X线检查，才被发现。前纵隔最常见的纵隔肿瘤是胸腺瘤，可发生于任何年龄。胸腺瘤呈良性特征时包膜光整；呈恶性特征时包膜不光整，并向邻近结构侵犯。良性胸腺瘤可有不同程度的囊性变，可也完全呈囊肿形态，病理上称之为胸腺囊肿。本例曾诊断为胸骨后甲状腺腺瘤，术后病理证实为胸腺囊肿。主要应该与胸腺增生、畸胎类肿瘤进行鉴别。 * . 男性患者，71岁。 反复咳嗽、咳痰，气促10年，再发20天入院。曾拟慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，未规则治疗。 体检：桶状胸，双侧呼吸运动浅快，双侧语颤减弱，双肺叩诊过清音，双下肺闻及中量散在湿罗音及少量干性罗音。 病例二 * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . 骨嗜酸性肉芽肿全身骨髓均可发病，多见于青少年，常表现为溶骨性破坏，在椎体可表现为扁平椎。根据发病部位不同，形态结构不同，须要鉴别，如发生于脊柱，可类似骨转移瘤；发生于长骨则近似骨囊肿；发生于颅骨易误认为骨髓瘤和转移瘤。以下要点应注意: * . 1、颅骨嗜酸性肉芽肿常为单发或多个大小不等的圆形透亮区，但大小不一，相差悬殊，边缘多有硬化且清楚。而骨转移瘤和骨髓瘤的透亮区边缘模糊不清，大小近似，且较肉芽肿广泛，多见于老年，疼痛明显。 * . 2、长管骨的嗜酸性肉芽肿发病年龄、部位与单纯性骨