消化性溃疡患者综合护理的应用的探讨.docVIP

消化性溃疡患者综合护理的应用的探讨 　　摘 要：目的 探讨消化性溃疡中综合护理的应用效果体会。方法 选取经未经确诊为胃以及十二指肠活动期溃疡的患者为研究对象，共60例，对60例消化性溃疡的患者进行防止和根除幽门螺杆菌为重点的综合性护理措施。结果 60例患者通过合理的治疗以及对应的护理后，症状得到了明显的环节，均治愈出院。结论 采用综合干预护理方法，在消化性溃疡的治疗护理中，提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率，具有一定优势。 　　关键词：消化性溃疡；综合护理 　　随着医疗技术的发展，医疗水平的不断提高，人们对疾病的重视程度逐渐提高，消化性溃疡的检出率也逐渐增高，具有发病率以及复发率高的特点，给患者带来了长期的身心痛苦。目前，患者的生活质量收到了人们的广泛关注，在临床方面对护理工作的专业知识以及相关学科知识等方面提出了全新的要求。根据不同的病例特点，提出针对性的综合护理措施，效果明显，现报道如下。 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取经胃镜确诊为胃及十二指肠活动期溃疡的患者，共60例，所有患者资料均完整。患者入院后给予中西医结合治疗，同时给予综合护理。 　　1.2治疗方法 　　以阿莫西林0.5g/d，3次/d，奥美拉唑片20mg/d，2次/d，甲硝唑片0.4g/d，2次/d，同时给予患者抗消化性溃疡三联治疗，治疗周期为7d。 　　二、结果 　　入院后采用正规的抗溃疡三联干预，经干预，全部患者的症状均得到缓解，并经治疗后治愈出院。 　　三、护理干预措施 　　3.1病情观察 　　观察患者腹痛部位，性质，和变化规律，生命体征，观察导致并发症发生的诱因如有无喝酒，是否服用药物阿司匹林，糖皮质激素等，有无过度劳累，用餐还包括等诱因，有无并发症如头晕，心悸，呕血，黑粪的早期征兆，突然剧烈腹痛，腹胀，恶心，呕吐，减肥，体重减轻等，为了检测消化性溃疡的早期并发症。 　　3.2活动限制的护理 　　对于消化性溃疡愈合期或瘢痕期的患者，无需作严格的活动限制，但应避免餐后的剧烈活动；此时的活动限制主要针对溃疡活动期及出现并发症的患者。对于溃疡活动期，应以休息为主，避免剧烈活动；如疼痛剧烈合并出血、穿孔等并发症，应卧床休息，以缓解症状以及避免加重；特别是出血后严重贫血患者，应该严格禁止下床，避免突发头晕或头晕加重而摔伤。平时则应注意生活规律，劳逸结合。 　　3.3疼痛护理 　　疼痛剧烈者应卧床休息。向患者解释疼痛的原因，帮助患者去除诱发或加重疼痛的因素。如对常服非甾体类抗炎药的患者，嘱其停药；对有烟酒嗜好者，应解释烟酒在消化性溃疡发病中的作用（吸烟可促进胃酸分泌，十二指肠液反流，饮酒可破坏胃黏膜屏障），劝其戒除，并帮助患者制订切实可行的戒烟戒酒计划。了解上腹痛的节律性及缓解因素，按其特点指导缓解方法。 　　3.4睡眠型态紊乱 　　个体由于病人的睡眠的时间和睡眠质量及睡眠的环境发生改变，以致无法满足其生理和精神的需要。与球部溃疡引起的夜间疼痛有关。评估病人的睡眠情况，包括睡眠时间，质量以及导致失眠原因。向病人解释导致失眠的原因及预防措施。指导病人睡前喝一杯热牛奶，可中和胃酸，预防夜间疼痛发作。与医生协商在病人睡前应用止酸药物，减少胃酸对溃疡面的刺激，保证病人良好的睡眠。为病人创造良好的睡眠环境，光线柔和，安静舒适。 　　3.5健康指导干预 　　患者入院后，责任护士及时给予患者相应的健康宣传教育，给予或加深患者对消化性溃疡相关知识的了解或熟悉，指导患者应有健康规律的生活及饮食习惯，嘱咐患者严格遵医嘱，配合和执行医护人员的各项干预措施。另外护士应主动实施健康教育，用自身的主观能动性调动患者的主观能动性，改变患者不合理的生活方式，提高患者生活质量。 　　3.6用药护理干预 　　消化性溃疡是一种慢性病，需长期药物治疗，正确用药是有效治疗的重要保证。指导患者熟悉药物的用量用法、注意事项，如抗酸药应在两餐之间或临睡前服用，宜研碎或嚼碎（或餐前15～30min服用）；黏膜保护剂宜在餐前（空腹时）服用等。告知患者慎用激素类和非甾体类消炎药，其可导致消化性溃疡复发。对需服用该类药物的患者，调整服药剂量，使用间歇性服药方法，减少医源性溃疡的发生。上午10∶00、晚上21∶00服药能够发挥药物的最佳效能，提高疗效，缩短疗程。 　　3.7心理护理干预 　　消化性溃疡患者被认为是具有一定人格特征的群体。生活事件引起的情绪应激可诱发消化性溃疡，心理社会因素可能是消化性溃疡的独立致病因素，对于较为严重的患者应辅以抗抑郁、抗焦虑药等。心理护理研究中，心理支持疗法、结构式心理护理、生物反馈疗法、音乐疗法、行为疗法、催眠等效果均较显著，且越来越倾向于个性化。 　　3.8生活护理干预 　　不良的生活方式可以引起（或）加重溃疡病的