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消化性溃疡流行病学新的的特点 　　[摘要]目的 了解近几十年来消化性溃疡新的流行病特点。方法 采取我院2006年―2009年的消化性溃疡病人1178例与我院1960―1963年的同样病例757例进行比较和回顾性分析。结果(1)两组病例在性别方面没有统计学差别。(2)提示现代老年性病人增加(3)与60年代组相比,现代组择期手术比例明显下降(p0.01)。(4)现代组十二指肠溃疡病人的比例明显增加,差别有显著统计学意义(p0.01)。 (5)现代组择期手术比例明显下降(p0.01)。(6)现代组因并发症而住院的消化性溃疡比例明显增加,差别有明显统计学意义(p0.01)。 　　关键词消化性溃疡;胃溃疡;十二指肠溃疡 　　[中图分类号] R714.14+6[文章标识码]A[文章编号] 　　 　　胃和十二指肠局限性圆形或椭圆形全层粘膜缺损,成为胃十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸和蛋白酶的消化作用有关,也称为消化性溃疡,并非由单一的致病因素所致,是由多个因素综合的结果。近几十年来,由于社会环境、生活条件等因素改善,消化性溃疡在流行病学方面有了明显的变化。为此,我们比较了我院60年代和现代各4年消化性溃疡病人的发病情况,发现了一些新的特点。报告如下。 　　1材料与方法 　　 我们采取2006―2009年间因消化性溃疡住院病人共1178例,作为现代组。并采取了1960―1963年间的同样病例,共757例,作为60年代组。我们分别对两组病人住院时的年龄、性别、并发症、手术类型等因素进行了比较。 　　 由于床位的增加,现代组的病例绝对数大于60年代组,为避免因此引起的偏差,我们采用百分比或比例的方式进行比较,统计方法采用x2检验。 　　 60年代组我们采用了1960―1963年的病例,而未采用与现代组相对应的1963―1966年的资料,是顾忌“文化大革命”的原因,会影响资料的完整性。 　　2结果 　　2.1性别60年代组消化性溃疡住院病人共757例,其中男617例,女140例,男女之比为4.41:1。现代组病人共1178例,其中男978例,女200例,男女之比为4.89:1,两组在性别方面无明显统计学差别(P0.05)。 　　2.2年龄60年代组消化性溃疡住院病人年龄范围为13―82岁,其中胃溃疡病人平均44.70岁,十二指肠溃疡37.84岁。现代组病人年龄范围为13～93岁,其中胃溃疡病人平均54.73岁,十二指肠溃疡病人42.25岁。两组中胃溃疡和十二指肠溃疡的发病年龄无明显统计学差别(p0.05)。 　　另外,我们比较了两组中高龄病人的差别。其中60年代组消化性溃疡病人年龄大于60岁者69例,仅占同期消化性溃疡住院病例总数的9.11%;而现代组为210例,占同期消化性溃疡住院病例总数的17.83%,与60年代组相比,现代组高龄病人比例明显增加(P0.01)。提示现代老年病人明显增加。 　　 2.3择期手术减少60年代组因消化性溃疡行手术者共281例,其中择期手术151例,占同期消化性溃疡手术总数的53.74%。现代组因消化性溃疡行手术者355例,其中择期手术127例,占同期消化性溃疡手术总数的35.77%,与60年代组相比,现代组择期手术比例明显下降(p0.01)。 　　2.4并发症增加60年代组消化性溃疡病人因发生穿孔、出血、幽门梗阻等并发症住院者356例,占同期消化性溃疡住院总例数的47.02%。现代组发生上述并发症例数为877例,占同期消化性溃疡住院总例数的74.45%,与60年代组相比,现代组因并发症而住院的消化性溃疡比例明显增加,差别有明显统计学意义(p0.01)。 　　2.5并发症类型改变60年代组消化性溃疡并发穿孔者34例,占同期并发症总数的9.55%;而现代组为207例,占23.6%,两组比较差别有明显统计学意义( p0.01),显示消化溃疡并发穿孔的比例明显增加。60年代组消化性溃疡并发幽门梗阻58例,占同期并发症总数16.29%;而现代为31例,仅占3.53%,显示幽门梗阻发生比例有明显减少(p0.01)。 　　60年代组消化性溃疡并发出血264例,占同期并发症总数的74.16%;现代组为639例,占72.86%,两组比较差别无统计学意义(p0.05)。 　　2. 6胃溃疡和十二指肠溃疡发病率比较60年代组中十二指肠溃疡病人为417胃溃疡为209例,二者比例为4.37:1。与60年代组相比,现代组十二指肠溃疡病人的比例明显增加,差别有显著统计学意义(p0.01)。 　　2.7穿孔的术式选择60年代组消化性溃疡并发穿孔行穿孔修补术11例,占同期溃疡穿孔手术总数的35.48%;现代组溃疡行穿孔修补术166例,占同期穿孔手术总数的86.91%,显示现代组溃疡穿孔行修补术的比例正在增加(p