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* * 三、结肠 位置 分部 毗邻 系膜 结肠血管分布特点： 边缘 A走行 终末A无吻合 长支环绕走行 结肠 的 淋巴 腹后壁腹膜与腹内筋膜之间 .上自膈，下至骶岬 续盆腔腹膜后隙 内有大量结缔组织、肾、肾上腺、输尿管、胰、腹主A、下腔V、腹腔丛、 腰交感干 腹膜外手术入路,作腰部斜切口。 第五节 腹膜后隙 概述 二、肾 位置： 左高右低男高女低 成人高 儿童低 胖人高 瘦人低 新生儿达髂嵴 投影： 后正中线两侧 2.5和8.5cm垂线 T11和 L3棘突水平线 肾门： “脊肋角” 毗 邻 后面： 上1/3 膈 肋膈隐窝 下2/3 腰大肌 腰方肌 腹横肌 右肾前面： 上部:肝右叶 肾上腺 中部:肝曲 12指肠降部 左肾前面： 上部:胃底 脾 肾上腺 中部:胰尾 下部:空肠 脾曲 肾血管 “乏血管带” 肾段 肾付A 复习思考题 胃前后毗邻、胃韧带、动脉、 淋巴引流、神经。 肝的韧带、分叶、分段。 胆总管分段。 脾位置、毗邻、韧带、血管。 空、回肠分段、血管分布特点。 阑尾位置毗邻、年龄变化、系膜、阑尾A、V回流 结肠血管分布特点、淋巴回流。 肾毗邻、动脉、肾段。 名词：胆囊三角 小肠系膜三角 胃床 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第三节 结肠上区 膈下与横结肠 及其系膜之间 腹腔与腹膜腔 大腹膜腔与小腹膜腔 “网膜囊”与“网膜孔” 结肠上区器官 二、胃 stomach 位置 毗邻 “胃床” 网 膜 囊 胃前壁毗邻 胃后壁毗邻 胃 型 与 位 置 角形胃 钩形胃 长袜形胃 瀑布形胃 矮胖体型 适中体型 瘦长体型妇女 胃下垂 网 膜 与 胃 韧 带 omentum ligment 胃胰韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带 胃 的 动 脉 artery 1 6 2 3 4 5 4 1、 2胃左、右动脉 3、 4胃网膜左、右动脉 5、胃短动脉 6、胃后动脉 7、左膈下动脉胃支 7 7 胃 静 脉 vein 胃 淋 巴 lymph 引 流 胃 的 神 经 nerve 三、十二指肠 duodenum 位置 分部 毗邻 十二指肠上部 十二指肠下部（水平部） 升部 十二指肠空肠曲 十二指肠大乳头 十二指肠降部 十二指肠分部 12指肠悬韧带 十二指肠和胰 动脉静脉 四、肝 liver 位置 毗邻 体表投影 肝的韧带 肝门 肝蒂 第一肝门 第二肝门 左、右三角韧带 冠状韧带 镰状韧带 肝段 右后叶上段 右后叶下段 右前叶上段 右前叶下段 左外叶下段Ⅲ 左外叶上段Ⅱ 左内叶 Ⅳ 尾叶 Ⅷ Ⅰ Ⅴ Ⅵ Ⅶ 根据Glisson系统分支划分 左右半肝、五叶、八段 正中裂 五、肝外胆道 胆囊位置 形态 毗邻 输胆管道 Hartmann囊 胆囊三角（Calot三角） 与 胆囊A 胆囊动脉变异 胆总管分段 12指肠上段 12指肠后段 胰腺段 12指肠壁段 切开探查引流部位 六、胰 pancreas 位置 形态 毗邻 胰 管 胰 的 淋 巴 胰 血 管 多条动脉供应 七、脾 spleen 位置 毗邻 韧带 血管 副脾 11 10 后上端平第9肋 前下端平第11肋 达腋中线 距后正中线4～5cm 八、肝门静脉 组成 位置 属支 位置 形态 Meckel憩室 结肠下区器官 一、空 回肠 5 6 1 2 3 4 识别标志：Treizlig. 系膜：根短（15cm） 小肠系膜三角 空、回肠血管分布特点 A呈扇形分布 扇形切除系膜 切除肠管 外展20-30