2018多囊卵巢综合症培训课件.pptVIP

PCOS的病因和发病机制 卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常 有学者认为PCOS患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子、转化生长因子及抑制素等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。 * PCOS的病因和发病机制 肾上腺皮质功能异常 因为肾上腺皮质P450C17酶的复合物调节失常，部分PCOS患者肾上腺分泌雄激素升高。 遗传因素 有研究者认为PCOS是遗传性疾病，可能是伴性显性遗传。 高泌乳素 PCOS中有20％-30%患者伴有高泌乳素血症。研究者认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素。 * 胰岛素抵抗与PCOS * PCOS的胰岛素抵抗 IR及高胰岛素血症是PCOS患者糖代谢异常的基本特征，其中肥胖患者高胰岛素血症发生率约75%，而非肥胖患者也达30%以上 PCOS的肥胖患者占50%～75%，使PCOS患者的糖耐量低减总发生率达20%～40% * PCOS患者IR的临床特点 (1)肥胖及不肥胖患者与其年龄及体重匹配的对照组比较均有IR及高胰岛素血症，但肥胖因素明显加剧IR (2)不同种族患者的临床表现存在差异，但IR却是共同特点 (3)患者生殖功能障碍的程度不同，IR程度不同。 月经稀发及无排卵患者IR严重于部分月经正常及有排卵患者； 肥胖患者的IR重于非肥胖患者，生殖功能障碍也