快速康复外科理念培训课件.pptVIP

尿道引流 放置3-4天 影响病人术后的早期活动 增加尿路感染的几率 FTS 硬膜外止痛时，一天后拔除 直肠经腹前切低位前切除时，放置2天左右。 传统方法 * 术后恶心、呕吐的治疗 应避免使用可能引起呕吐的药物 使用副反应少的药物 预防性地使用止吐药如昂丹斯琼、地塞米松等 多模式预防止吐 * 预防肠麻痹以及促进胃肠蠕动 使用硬膜外止痛 避免或减少使用阿片类药 避免过量液体输入 早期恢复口服进食等 早期下床活动 * 术后营养治疗 传统方法 必须等到通气后方可进食，口服辅助营养常在术后4-5天进行 营养不良 FTS 手术结束后6h少量进水 术后第一天进食少量流质 术后第三天完全口服，停止静脉输液 少量多餐、逐渐增量 不增加术后腹胀、恶心、呕吐的发生率 维护肠粘膜的功能 * . . . . * . . . . . . 快速康复外科理念 刘玉林 副主任医师 苏州市吴中人民医院 普外科 2016.06.15 * 影响术后病恢复的因素 疼痛 应邀反应/器官功能不全 恶心、呕吐、术后肠梗阻 低氧血症、睡眠障碍疲劳 固定、饥饿 引流/鼻胃管、限制活动 手术 延迟恢复 * 新技术的发展促进外科的革命 止痛新方法 减轻手术应激 微创技术广泛应用 代谢与营养支持 合理的抗生素 新的诊断技术 阻断或减少应激 减少术后并发症 缩短住院时间 加速病人康复 *