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中医-基础病因学说.ppt

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第三节 病理产物性病因 * 第六章 病因学说 【知识教学目标】 1、掌握六淫的性质与致病特点;七情致病特点;痰饮、瘀血等继发性病因的形成及致病特点。 2、熟悉病因的概念及分类;饮食、劳倦等致病因素的概念及其致病作用。 3、了解病因学说的形成与发展概况。 【能力培养目标】 能运用中医病因学说对常见病证进行病因分析。 概 述 一、概念:病因,又称致病因素,就是引起疾病的原因。 二、分类: 1、文献:《内经》两分法(阴阳);《金匮》、陈氏三分法(内、外、不内外) 2、现今 (1)外感:六淫、疠气 (2)内伤:七情内伤、饮食失宜、劳逸失度 (3)病理产物:痰饮、瘀血、结石 (4)其他:外伤、虫兽伤、寄生虫、医源、先天 病因分类 外感 病因 内伤 病因 病理产物 性病因 第一节 外感病因 风邪 火(热)邪 寒邪 暑邪 燥邪 湿邪 六淫 一、六 淫 基本 概念 六气:在正常情况下,风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化,是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件,称为“六气”。 六淫:六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。 共同 特点 外感性 季节性 转化性 相兼性 地域性 1.风邪的性质和致病特点 风为阳邪其性开泄易袭阳位 风性善动不居;开泄腠理;袭上部、阳经、体表。 风性善行而数变 病位游走不定;发病急,变化快。 风性主动 风邪致病, 动摇不定。 风为百病之长 治病易兼挟为患,最常见的外感致病因素。 2.寒邪的性质和致病特点 1 寒为阴邪 易伤阳气 “阴胜则阳病”,常表现在以下三个方面:肾阳、卫阳、脾阳 2 寒性凝滞 主痛 是指寒邪具有凝结阻滞不通的特性,得热则缓。 3 寒性收引 是指寒邪具有收缩、牵引的特性。受寒后关节屈伸不利。 3.暑邪的性质和致病特点 暑邪 暑多挟湿 暑为阳邪,其性炎热 暑性升散,扰神伤津耗气 4.湿邪的性质和致病特点 湿为阴邪易伤阳气阻遏气机 多见脾病,可见泄泻、水肿、小便不利等。 湿性重着 致病多有沉重感;分泌物排泄物秽浊不清。 湿性粘滞 症状粘滞性;病程缠绵性。 湿性趋下易袭阴位 水肿以下肢 为明显。 5.燥邪的性质和致病特点 燥邪 燥 易 伤 肺 燥 易 性 伤 干 津 涩 液 6.火(热)的性质和致病特点 火为阳邪其性趋上 火热 易致疮痈 火热易生风动血 热极生风 热破血行 火热 易扰心神 火热易 伤津耗气 二、疠 气 (一)概 念 指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。 又称为“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。 传播途径:空气传染,经口鼻侵人致病;也可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。 (二)致病特点 传染性强 易于流行 1 发病急骤 病情危笃 2 一气一病 症状相似 3 (三)流行的因素 1、气候反常 2、环境卫生 3、预防隔离 4、社会因素 第二节 内伤病因 一、七情内伤 (一)七情内伤的概念 七情:是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,属于人人皆有的正常情绪体验。 七情内伤:是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤致病因素。包括突然强烈或长期持续的情志刺激。 内伤七情的致病特点 内伤七情 影响脏腑气机 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 直接伤及内脏 首先影响心神 损伤相应之脏 数情交织伤心肝脾 易伤潜病之脏腑 影响病情变化 二、饮食失宜 饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜 过饥—摄入少,气血生化不足,体虚,抗病能力衰退 过饱—积食,损伤脾胃功能,聚湿生痰,化热 五味偏嗜—引起脏气偏胜,脏腑间关系平衡失调 寒热偏嗜—致阴阳失调 偏嗜烟酒 过 劳 过 逸 劳力过度(形劳) 劳神过度(心劳):易耗心血损脾气 房劳过度(肾劳):易耗肾精 耗气(伤脾肺之气) 劳伤筋骨(久立伤骨,久行伤筋) 体力过逸:安逸少动,气机不畅;阳气不振—久卧伤气 脑力过逸:用脑过少,神气衰弱 三、劳逸失度 一、痰饮 1、基本概念 痰饮—人体津液代谢障碍所形成的病理产物 痰—较稠浊者 有形之痰:视之可见,闻之有声的痰液 无形之痰:只见征象、不见形质的痰病 饮—清稀者:留积于组织间隙或疏松部位,因部位而名异 2、痰饮的形成 外感六淫 内伤七情 饮食失宜 其他各种原因 → 脏腑功能失调 脾

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