经皮肾镜碎石取石术后护理查房培训课件.pptVIP

术前检查 常规准备 血、尿 常规、肝功、生化 心脏彩超 心电图 胸片、CT等检查 * 专科检查 1、腹部平片，静脉尿路造影（IVU)， 了解肾脏结构形态和结石的关系，确定经皮肾穿刺肾盏的途径，以利穿刺点和经皮肾通道的设计和选择。 2、控制尿路感染：若尿培养有细菌存在，选择敏感抗生素治疗。即使尿培养阴性，术前也应预防使用抗生素。 * 术前准备 ① 根据手术需要，进行术区备皮，清洁、洗澡、更衣 . ②术前备悬浮红细胞4u,新鲜冰冻血浆400ml. ③术前12小时禁饮禁食，术前晚给通便灌肠，对入睡困难者，可根据情况适当给镇静安眠药，以保证病人的睡眠 * 护理措施 完善有关术前检查后，于9月22日10:30分 在全麻下行经皮肾镜左肾结石碎石取石术、右侧输尿管镜检查术，放置肾造瘘管及尿管，置入输尿管镜，术中所见:左肾肾盂、肾盏有大小不等结石。用0.55mm钬激光光纤对准并击碎结石并冲洗出。13:45分术毕返回病房。 * 护理措施 术后：一级护理，禁食水，测生命体征正常，持续心电监护，窦性心律，率齐，持续双鼻管吸氧2升∕分 ，留置左肾造瘘管在位，引流出血性液，留置尿管在位通畅，引出淡红色尿液。予以（头孢呋辛钠）抗感染 、（白眉蛇毒血凝酶）止血、（维生素C、平衡液）补液等对症治疗。嘱患者卧床休息7-10天。 * * 护理措施 术后第一天，患者神志清楚，精神、睡眠、饮