婴幼儿肌部多发室间隔缺损的手术治疗..docVIP

婴幼儿肌部多发室间隔缺损的手术治疗 编辑。 ：花中东，阎军，史艺，范祥明，田良鑫 】目的报告经心房径路再心内膜化技术修补单 纯多发室间隔缺损手术和近期随访结果。方法回顾阜外医院 从XX年8月至XX年1月间采用体外循环下经心房径路再心 内膜化技术行多发室间隔修补术的病例资料和随访资料。结 果8个患儿均实施了经右心房径路再心内膜化手术，避免了 左心室或者右心室切口。年於3?27()m，体重?()kg。所 有的病例均痊愈出院，术后平均Qp : Qs为：1。平均随访时 间1?19(15)m。1例患儿因出现重度的肺动脉高压重新入院 接受肺高压治疗外，其他患儿均恢复良好。所有患儿均没有 显著的室缺残余分流。结论心房径路再心内膜化技术修补多 发室间隔缺损避免了分期手术，无需心室切口，保存了心室 功能，可以取得很好的手术效果。 关键词】多发室间隔缺损;心内膜化;婴幼儿 Abstrac t: OBJECTIVETorepor tsurgicaloutcomean dfollow-upresultsoentricularseptalde dfollow-upresultso entricularseptalde ndocardializationR yzetheadmissionrec aofthepatientsunde izationprocedurebe fmultiplemuscularv fects (VSD)usingree etrospectivelyanal ordandfollow-updat rgingreendocardila tweenAugustXXandJa nuaryXX. RESULTS8pa operation. Themeana ithmeanwEightof() k sedbytrans-atrialr TAR)technique. Allp lltodischarge,with 11ow-updurationwas month).Clinicoutco ntsexceptlpatientw ispulmonarysignifi nuaryXX. RESULTS8pa operation. Themeana ithmeanwEightof() k sedbytrans-atrialr TAR)technique. Allp lltodischarge,with 11ow-updurationwas month).Clinicoutco ntsexceptlpatientw ispulmonarysignifi asTARisaneffective ultiplemuscularven ctsandtoavoidthene tientsunderwentthe gewas(3-27)monthsw g. AlltheVSDwereclo edocardialization( atientsrecoveredwe meanQp : Qs : 1. Meanfo 15months(lmonth-19 meisgoodinallpatie horequiredtotreath cantresidualshuntw techniquetorepairm tricularseptaldefe edofventricularinc isionandpreserveventricularfunction. Keywords : Multiplem uscularventricular septaldefect； Reend ocardialization； In fant 多发室间隔缺损的治疗策略和手术方法有很多。手术方 法众多［1?8］，说明了目前还没有发现某一种是最好的特定 的手术方法。多发室间隔缺损的手术死亡率和并发症的发生 率要高于单一的大的膜周室间隔缺损。Alsoufi等人最先报 道了采用再心内膜化技术治疗多发室间隔缺损［1］。我们对 此方法做了一些改进，从XX年8月至XX年4月，共有8例 患儿接受了这种手术。现报告如下。 1资料与方法 临床资料回顾分析了 XX年8月至n年1月间单一外科 医生采用体外循环下完成改良心房径路再心内膜化技术治 疗多发室间隔缺损的患儿的住院资料和随诊资料。8例患儿 接受了多发室间隔缺损的修补手术。年龄3?27 （）m，体重? Okg。所有的患者均有一个大的膜周室间隔缺损和至少1个、 最多9个的肌部缺损。所有的修补均经过右心房径路。从手 术到随诊平均时间是15（1?19）m。住院天数平均为（7?12）d 室缺的类型特点采用VanPraagh和Kirklin的室缺分型 方法［1，15］。后肌部室缺位于偏流入道部分（崎内或者流入 道间隔），前肌部室缺则位于隔缘肉柱的隔束前方，中肌部 缺损