鞍区占位病变的影像学诊断-周义成资料讲解.ppt

16.错构瘤 zyc: hemartoma 17.垂体炎 18.组织细胞增多症-X （已述） 19.转移瘤（已述） zyc: hemorrhage Colloid cyst zyc: artifact zyc: Mets lung Ca （四）鞍旁占位 1．发育异常 蛛网膜囊肿（略） 脂肪瘤 Rathke’s囊肿（少） 脑疝（少） 异位垂体后叶（前述） 下丘错构瘤（前述） 2．外伤 海绵瘤动静脉瘘（CCF） 自发性、外伤性、先天性、医源性、颈内A-海绵窦交通 搏动性突眼+杂音 50%位于颈内A海绵窦段 20%位于后段，25~30%水平段与后段结合部 通过→眼上、下V到眶内 向下→翼丛→而深部 向后→岩上窦→斜坡静脉丛→颈V CT：突眼 眼上V增粗 海绵窦增大 眼外肌增粗——充血肿胀 视N增粗（少） 增强，血海窦，眼上V早期 显影，增大、增粗 MR：突眼 眼肌增粗，视N鞘增粗 海绵窦增大，外凸 海绵窦，眼上V内外眦V扩张，流空信号 海绵窦强化，高流速时为流空信号 MRA，显示增粗颈内A，增大海绵窦，和早期显影和引流V DSA：颈内、颈外，椎A均要造影 清楚显示供血动脉 增大海绵窦 增粗的引流V 指导介入手术 血肿（略） 3．血管性 动脉瘤（前已述） 海绵状血管瘤（前已述） 海绵窦静脉血栓形成 （三）鞍上占位 1.垂体大腺瘤 2.脑膜瘤（已述） 3.动脉瘤（