中西医结合 子宫内膜异位症及子宫腺肌病课件.pptVIP

临 床 表 现 一、症状：约20％患者无明显不适。 （一）痛经和持续下腹痛 特点：继发性痛经、多随局部病变加重而逐年加剧。 部位：多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。 时间：月经来潮前1～2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。 程度：与病灶大小不一定成正比。 （二）月经失调　 表现：15％～30％患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。 原因：可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。 （三）性交痛 临 床 表 现 临 床 表 现 （四）不孕症：内膜异位症患者高达40％。 相关病因： ①黄体期功能不足：患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。 ②未破卵泡黄素化综合征（LUFS）：内膜异位症患者LUFS的发生率较正常妇女显著增高，故多并发不孕。 ③自身免疫反应：患者体内Ｂ淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体，可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。 EMT与不育—前列腺素学说 内膜异位症 异位病灶 异位病灶脱落 巨噬细胞 PGF2α 抑制排