医药-咳嗽的诊断与治疗指南.pptxVIP

咳嗽的诊断与治疗 概述 咳嗽 清除呼吸道分泌物和有害因子 。 频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。 精神 心里 经济 长期被误诊为 “慢性支气管炎”或 “支气管炎” 规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗。 咳嗽的诊断治疗指南 2005年草案 2009年修订 2014年启动了2009年版修订 2016年5月《中华结核和呼吸杂志》发布 一 、咳嗽的分类和原因 咳 嗽 1、急性咳嗽 3 周 2、亚急性咳嗽 3 ～ 8周 3慢性咳嗽 ≥8周 普通感冒是急性咳嗽最常见的病因 ,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎 、过敏性鼻炎 、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘 (简称哮喘)等 。 最常见原因是感冒后咳嗽 (又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎 、哮喘等。 初查 X 线胸片有明确病变者。 X 线胸片无明显异常。 肺炎 、肺结核、肺癌等。 慢性咳嗽的常见原因为 咳嗽变异型哮喘 (CVA)、鼻后滴流综合征 (PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎 (EB)和胃 -食管反流性咳嗽(GERC),其他病因较少见, 但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张 、支气管内膜结核、变应性咳嗽 (AC)、心理性咳嗽等 。 咳嗽 湿咳 干咳 建议以每天痰量10 m1作为湿咳的标准。 二、咳嗽发生机制： 非自主咳嗽反射由完整的咳嗽反射弧参与完成，咳嗽