腹膜透析患者合并腹股沟斜疝术后早期恢复腹透治疗的的体会.docVIP

腹膜透析患者合并腹股沟斜疝术后早期恢复腹透治疗的的体会 　　[摘要] 目的 探讨腹膜透析患者腹股沟斜疝术后早期恢复腹透治疗的可行性。方法 2005年1月～2013年12月本院275例慢性肾功能衰竭行腹膜透析患者中，13例患者并发腹股沟斜疝14例次，所有患者均实施腹股沟斜疝无张力修补术，术后即开始小剂量腹透，2周后均恢复到术前透析方案，研究其术后透析充分性评估及并发症情况。结果 13例患者术后无严重并发症，随访中无患者出现腹股沟斜疝复发或腹透液渗漏，透析充分性与术前相比无显著差异。结论 腹膜透析患者合并腹股沟斜疝，应早期行无张力疝修补术，术后早期开始小剂量腹透并逐渐增加透析剂量至2周后恢复术前透析方案，不会增加术后并发症的发生率，且不影响透析充分性。 　　[关键词] 腹膜透析； 腹股沟斜疝； 无张力疝修补术 　　[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）28-0149-02 　　腹膜透析是终末期肾病患者的重要替代治疗方法之一，而腹股沟疝是腹膜透析的常见并发症，一旦发生，均需外科手术治疗，其发生原因主要是腹膜透析治疗会增加腹腔内压力，有些患者因此转为血液透析治疗。既往为了避免术后短期内大量腹透液留腹造成腹腔内压力升高而导致斜疝复发或腹透液渗漏，多建议患者术后4周再开始规律腹透，期间以小剂量腹透或血透等替代治疗。但是持续的小剂