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探析动物休克的急救 动物的各种疾病中以休克尤为紧急，休克的初期表现兴奋不 安，脉搏快而充实，呼吸频率增加，皮肤温度下降，可视粘膜发绀， 无意识的排尿、排粪。继兴奋之后，动物出现典型的精神沉郁、食欲 废绝、饮水废绝，对外界刺激几乎没有反应，脉搏细而弱，肌肉弛张， 反射微弱或消失，可视粘膜苍0、四肢发冷、瞳孔散大、血压下降、 体温降低、全身或局部颤抖、出汗，动物呆立不动，这时如果不对动 物进行抢救，将能导致动物死亡。本文对各种休克发生的不同种类、 急救措施进行阐述。 ，供学习和研宄 使用， 和著作权归原 所有， 己 如果需耍分享， 请保留本段说明。 关键词：休克；救治；原则；种类 1休克的救治原则 1.1换气和给氧给氧是一项最基本的措施。方法：保证呼吸道的 畅通，采用机械换气或做气管切开；直接进行吸氧；静脉缓注10倍稀 释的双氧水。 1.2消除病因根据休克发生的种类。 1.3补充血容量各种原因引起的休克都有相对或绝对的血容量 不足。根据情况使用全血、血浆、胶体液和电解质溶液。 1.4纠正代谢性酸中毒酸中毒对心脏具有直接的危险作用，表现 为严重的心律失调。 1.5抗生素在各种休克初期，采用抗生素疗法。 1.6肝素在弥漫性凝血时可防止新血栓的形成。 1.7心血管活性药物 1.7.1阿托品可降低迷走神经的紧张性，改善房室传导，解除血 管痉挛，改善组织灌流，增加回心血量。剂量：0.5?2 mg/5 min静 注，副作用表现为抑制腺体分泌、鼓气、烦躁不安等，如过景用新斯 的明解除 1.7.2扩血管药物休克时过度的血管收缩造成微循环瘀滞，使得 休克恶化，在扩容后临床症状未见好转时应用。异丙肾上腺素，大动 物2?4呢。静注2?20?8/111什，用5%的葡萄糖配制，含量为4?g/ml。 副作用为心律失常，用药耍密切观察。 2休克的分类 2. 1低血容量性休克由于外伤、消化道、内脏器官破溃大出血; 剧烈呕吐、严重腹泻、肠梗阻等引起大量体液丢失，导致血容量减少 会引起低血容量性休克。动物表现为精神委顿，可视粘膜苍白，心动 过速，呼吸急促，如外伤出血可看到大景血液流出，内脏出血，胸围 或腹围增大，血压迅速下降。 救治措施： 2. 1. 1止血体表损伤性出血一般采用指压止血、包扎止血、填塞 止血、止血带止血，尽快找到出血的血管，进行外科结扎止血；较浅 的组织内、皮下出血，可采用压迫止血；胃、十二指肠出血一般自行 止血的可能性大，如反复出血，或肝、脾、胰腺等出血，立即手术。 可采用安络血、仙鹤草素、6-氨基苄胺、三七、白药等止血药。 2.1.2补充血容量输液的速度与失血程度呈正比。对于严重失血 者，应以输血为主，补液为辅。 2.1.3选用先锋霉素、氨苄青霉素等 2.1.4输液量及禁忌轻度脱水用占体重的2%?4%;中度脱水用 4%?8%;严重脱水用8%?10%或以上。有严重心脏病，严重的肺病如 肺水肿、肺气肿，脑水肿，严重的肾炎等禁止输液。 2.2中毒性休克中毒性休克分为内毒素性休克和药物及毒物中 毒休克。 2.2. 1严重的细菌感染可引起感染性休克，特别是革兰氏阴性菌， 其产生的内毒素常引起中毒性休克中毒性休克是以微循环障碍为特 征，表现为组织缺氧和内脏器官受损。动物临床表现为寒战，发热， 高温，多数动物的白细胞下降，血压下降，四肢及皮肤厥冷，粘膜苍 白或发绀，心率增加，尿量减少或 无尿。 救治措施：①清除原发感染病灶及杀灭致病菌应正确选用抗生 素，剂量应较大，首次剂量加倍，尽可能4?6 h给药一次。②补充右 效循环血容量：及时选用生理盐水、右旋糖酐或林格氏液补充。③纠 正酸中毒：10%碳酸氢钠20?40 ml/次。④增强心肌收缩力，增加新 输出量，选用两地兰，0.025?0.04 mg/kg，加入10%葡萄糖中，静脉 缓注，必要时4?6 h再注1/2。毒毛旋花子甙，0.02?0.04 mg/kg, 加入葡萄糖液20?40 ml，静脉缓推。⑤处理并发症：呼吸困难者， 及时输氧或气管插管输氧。急性肾衰，选用甘露醇、速尿等利尿剂。 弥漫性血管内凝血，可用肝素钠，用生理盐水或5%葡萄糖稀释后 静注。 2.2.2药物及毒物中毒①硝酸盐和亚硝酸盐中毒：立即用1%? 2%的美蓝缓慢静注，小动物1?2 mg/kg,大动物20 mg/kg,同时用 25%?50%的高渗葡萄糖，加入VC静注，严重中毒，美蓝可加倍。配合 使用强心剂、呼吸中枢兴奋剂（氨茶碱）。②生氯糖甙类饲料中毒：采 食高粱及玉米的新鲜幼苗，尤其二茬苗，亚麻子、豆类，以及薔薇科 植物李、杏、桃、梅等的种子和叶等可引起。立即静注3%?10%亚硝 酸钠，5?10ml/min，小动物0.1?0.2 g，大动物2 g,随后注入5%? 10%硫代硫酸钠。对症治疗，如兴奋呼吸中枢、强心等。③光敏性物质 中毒：