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西部二级城市“生态养老”的模式的探讨 　　摘 要：我国已经步入老龄化社会，养老基金储备不足已致养老问题日益突出。如何实现老有所养，老有所依，老有所享，已成为当务之急。文章基于对南充市11家营利性敬老院老人生命质量现状的调查结果，在对我国现有主要养老模式进行探讨的同时，提出从国情出发进一步提高老年人生命质量，推进“生态养老”。 　　关键词：西部 生态养老 生命质量 养老模式 　　中图分类号：F207 文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2013）05-078-02 　　“生态养老”是指老年人在和谐的自然和人文环境中实现生理、心理健康的一种积极养老方式。随着家庭单位趋于小型化，居家养老的弊端不断出现，“生态养老”近年成为不少老年人的迫切需要，而国家连续几年提高退休人员基本养老金为老年人的“生态养老”提供了经济基础，选择生态养老成为了一种趋势。为了了解目前老年人的生理、心理健康状况，2012年8月26日—10月30日，笔者所在的调研组对四川省南充市11家营利性敬老院共204位意识清醒的老人进行了实地调查。 　　一、调查情况 　　调查以生命质量量表（The Mos 36-itemShort Form Health Survey，SF-36）为基准，结合自行设计的基本情况条目构成问卷。调查结果显示，南充市营利性敬老院老人生命质量量表各项指标得分分别为：生理机能（PF）53.9±28.7，生理职能（RP）36.5±30.6，躯体疼痛（BP）55.0±22.4，一般健康状况（GH）48.1±22.0，精力（VT）57.3±18.5，社会功能（SF）69.4±22.4，情感职能（RE）48.0±29.6，精神健康（MH）64.4±17.1，均值为54.07分，各维度中最高得分为社会功能（SF）69.36分，最低为生理职能（RP）36.52分。此次调查显示，南充市老年人的生理职能普遍偏低。 　　从保健学的立场看，自然环境因素质量的好坏直接影响着人们的身体健康和寿命的长短。因此，从根本上提高老年人生命质量，必须要改善敬老院老人的生活环境，做到科学、合理、人性化并有益于老年人身心健康。马克思辩证唯物主义哲学观点，事物是不断发展变化的，新事物必然会取代旧事物，不同时期都应该有符合当时社会发展水平的养老模式。党的十七大提出了生态文明建设，十八大作出的推进生态文明建设的报告中，则强调把生态文明建设融入到社会建设的各方面和全过程。基于此，笔者认为，当前“生态养老”能从诸多方面弥补现有养老模式的不足，在提高敬老院老年人生命质量上有较大的发展潜力。 　　二、当前国内养老模式的探讨 　　目前，我国的养老模式以家庭养老、社会机构养老、社区居家养老三种为主，均为在一定社会发展阶段顺应时代潮流而产生的。随着时代的进步，旧的养老模式已不能满足人民群众日益增长的物质文化和精神需求，并出现一系列始料不及的问题。 　　1.家庭养老。家庭养老是三种养老模式中最为传统的模式，老人主要依靠膝下子女的赡养度过晚年。新中国成立初期，因计划生育政策尚未实施，各家庭子女人数较多，与此同时，社会发展水平低，人们在物质和精神文化上的需求甚少，因此老人在众多子女的共同照顾下，一般可安度晚年。随着计划生育政策的实施，使得许多家庭由三世同堂的传统家庭模式朝着核心家庭和“4—2—1”主干家庭模式发展，其数量与日俱增。同时，人们在物质和精神文化上的需求也随着社会生产水平的提高而增加，许多老人由于同子女分开居住或膝下无子女而独自生活，由此出现了许多“空巢”老人。除此之外，当前年轻人社会生活方式和节奏变化快，使得其赡养老人变得难上加难，单靠两位年轻人在抚养一个孩子的同时供养四位老人，在社会压力巨大的今天诚然已不现实，由此，便产生了社会养老机构。 　　2.社会养老机构。所谓社会养老机构指的是社会上由政府或个人设立的敬老院、养老院、疗养院等。此类养老机构的出现为生活在城市中终日忙碌的年轻人从一定程度上减轻了赡养老人的负担。然而，此次调查中笔者发现，有35.3%的老人对所生活养老院环境感到欠佳或不满，而我们也观察到当前许多营利性敬老院老人生活环境欠佳，院内的设置仅满足了老人一般的生理需求，而精神及心理需求相关的设置和规划甚少。部分养老院为了保证老人“绝对”的人身安全，甚至长期关闭敬老院大门，以致老人无足够的自由活动时间，给人一种牢笼感。同时，调研组也观察到，个别营利性敬老院里，仅配备了3～4名护理人员，而需要服侍的老人却有60多位，即是说每一位护理人员每天平均要护理20位左右的老人。由此可见，这些敬老院的老人不能得到良好的生活照料和心理安慰。此外，由于老人们离开熟悉的家，来到陌生的环境中生活，心中难免会觉失落和思念家人，这也间接地对老人的心理健康产生负面影响。另外，我们也观