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蒙医药治疗溃疡性结肠炎临床的研究进展 　　【摘要】溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。本病久治不愈有癌变倾向，被WHO列为现代难治病之一。蒙医对溃疡性结肠炎病因病机及临床诊治有其独特的认识。笔者就蒙医对溃疡性结肠炎的认识、蒙药治疗及传统疗法、疗术治疗等方面进行综述，为临床治疗提供参考。 　　【关键词】蒙医药；治疗；溃疡性结肠炎；研究进展 　　【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0003-02 　　溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病[1]，其病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层的炎症性疾病[2]。病变部位先从直肠或直肠乙状结肠开始，向下可延及肛门，或向近段累及不等范围的结肠。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等，反复发作，治疗难度大。是消化系统的常见疾病，给患者生活质量上带来了很大的影响。该病1875年首次由WILKS，MOXSON描述，其病因学问题迄今尚无定论[3]。现代医学认为本病与遗传、感染、免疫、环境、精神因素等有关。随着人们生活节奏的日趋加快，精神压力日趋加重，加之生活方式及饮食结构的改变，使本病的发病率日趋上升[4]，并已受到国内外医学界的重视。多年来蒙医药治疗溃疡性结肠炎，其具有较好的疗效，现总结其概况如下。 　　1 病因病机 　　在蒙医学相关古籍文献中对溃疡性结肠炎病名没有详细的描述，历代蒙医学者根据该病病因病缘特点、临床表现等归属于“敖勒盖（大肠）包如病”范畴[5-8]。溃疡性结肠炎和敖勒盖（大肠）包如病从严格意义来讲二者并不完全相同“包如病”是一种聚合性疾病。聚合病是同时发生的三种以上疾病。机体内三根七素失衡，巴达干与齐素（血）、希拉相搏加之赫依病变，引起恶血、黄水增多所致的综合性病变。其中齐素是最重要的因素，无齐素则不能称之为包如病。包如病的致病因素中包括三根、齐素和希日乌苏。所以，“包如病”是一种由多种病因所致的对机体生理功能构成严重危害的复杂病变。敖勒盖（大肠）包如病多由肝脏中未运化之精华所产生的恶血，流注于大肠而滞留于大肠某一薄弱之处，再与赫依相混，以赫依、血之热致使大肠受损所致。 　　2 治疗方法 　　蒙医药治疗疾病是以整体论和辨证施治为指导，全面注重行、食、药物、疗术的综合疗法体系。敖勒盖（大肠）包如病的治疗原则也遵循上述的原则。 　　2.1 饮食疗法 饮食疗法在蒙医学中占有很重要的地位。蒙古先辈们很早就认识到食物的医用价值，并积累了丰富的经验。最早应用于敖勒盖（大肠）包如病的食疗饮料主要是酸马奶，它是用马奶经过发酵制成的一种保健饮料，也是能治一些疾病的良药。蒙古人自酿自饮酸马奶历史久远，成书于八百余年前的《蒙古秘史》中就有酸马奶的记载。蒙医学家罗布桑却因泊勒编著的《蒙医药选编》记载“鲜酸奶为酸涩，性轻，能升发胃火，除湿化淤，健脾开胃……”至今，饮酸马奶治疗大肠病在民间扔广为流传，并越来越受到医学界的重视[9]。另外，食疗方面，饮用“天然阿尔善”之水治疗大肠包如病的方法也广泛应用于蒙医临床上。平时吃一些小麦稀粥，大米少加羊肉饭等易消化营养的食物，忌辛辣油腻、不易消化等刺激性食物。 　　2.2 起居调护 起居里包括身体、心理、语言活动、环境状况及服饰等外界因素。蒙医认为，人的身体（生物体）、心（心理）与自然界有密切关系，人与自然相互作用，相依相存，构成一个有机的整体。所以，在治疗该病时，应注意保暖，心情愉快，适当参加运动，树立战胜疾病的信心。在蒙医经典著作《甘露四部》中记载“应让赫依病患者住暖舍，让合其意者服侍；希拉病患者应于凉爽之地静养；巴达干病患者当身居暖处，多运动……”[10]。近来，策?苏荣扎布教授在其著作《蒙医临床学》中特别强调了疾病治疗过程中心理疗法的重要性[11]；段?关布扎布教授也将“心理疗法”收录到《蒙古秘传特色疗术大全》之中[12]。 　　2.3 内服药物 通过三诊， 根据临床症状，体征、舌、尿、脉相以传统验方辨证治疗，蒙医古代文献所载验方大部分都沿用至今。但具体治则与用药各异。如：龙梅等应用蒙药七味溃疡散2g加庆大霉素8万u，2%利多卡因5ml，654-2针剂10mg，强的松60mg，甲硝唑60-80mg灌肠治疗，共160例患者，临床治愈128例，好转26例，无效6例，总有效率96.3%[13]；包长山等饭前口服蒙成药达格布、玛那格-15散3～5g，1日2～3次，根据蒙医理论辨证施治，腹胀、食欲不振重时加服“哈敦嘎日迪-13”味丸，睡前9粒的给药方法，共47例患者中，治愈21例，显效15例，好转9例，无效2例，总有效率95.7%[14]。总之蒙医药治疗本病也存在辨证分型及疗效判断标准不统一