脑梗塞早期治疗者血浆血小板膜 FasBcl―2阳性表达的研究.docVIP

脑梗塞早期治疗者血浆血小板膜 FasBcl―2阳性表达的研究 　　[摘要] 目的 分析研究脑梗塞早期治疗者血浆血小板膜 Fas、Bcl-2阳性表达。 方法 选择2012年3―8月在该院进行治疗的早期脑梗塞患者46例作为治疗组，选择同期进行治疗的普通脑梗塞患者35例作为对照组，应用药物治疗以后采用流失细胞仪对两组患者血浆进行检测，对两组预后进行比较。分析血小板膜 Fas、Bcl-2阳性表达率。 结果 Fas在脑梗塞病理机制中起到一定的作用，Bcl-2可减缓脑缺血后细胞出现掉凋亡过程。 结论 对早期脑梗塞患者进行治疗不仅可以从最大程度上减低脑部受到损伤的程度，还可将能够促使促细胞以及抑细胞出现凋亡的基因与位于血小板生物膜上的受体相结合的水平，有利于预后。 　　[关键词] 脑梗塞；早期治疗；血小板；Fas；Apo2.7 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0059-02 　　脑血管病是临床常见病、多发病之一，可严重威胁国人身体健康。是引起国人发生死亡诸多原因中最重要的。脑梗塞是脑血管病中发病率最高的几种疾病之一，多发于中老年人群。为分析研究脑梗塞早期治疗者血浆血小板膜 Fas、Bcl-2阳性表达，选择2012年3月―2012年8月在该院进行治疗的早期脑梗塞患者46例，作为治疗组，选择同期进行治疗的普通脑梗塞患者作为对照组，对比两组患者Fas、Bcl-2的阳性表达率及临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在该院进行治疗的早期脑梗塞患者46例作为治疗组，男31例，女15例，年龄62～77岁，年龄平均（65.1±7.1）岁。选择同期治疗的普通脑梗塞患者35例作为对照组，60～76岁，年龄平均（64.2±5.8）岁。所有患者经过血液检查，均未发现血小板功能或形态出现异常，免疫学检查显示无免疫学病症。治疗前15 d，均未服用可对血小板功能产生影响的药物。所有患者均自愿与医院签订知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 早期治疗的脑栓塞患者主要治疗方法如下：①发病后6 h 入院进行治疗；②立即给予蚓激酶400 mg，住院后即刻给药，以后3次/d，口服；维生素E100 mg，口服，3次/d；西比灵5 mg，2次/d。③35～70 mg金纳多或20 mL脑复素加入生理盐水250 mL，静脉滴注1次/d。对照组治疗方法为：①发病后96 h内入院；②肠溶阿司匹林片，100 mg，口服，1次/d；脑益嗪50 mg，口服，1次/d，维生素E100 mg，3次/d；③维脑路通（400 mg）或胞二磷胆碱（1.0g），加入生理盐水250 mg，日1次静脉滴注。所有患者脑部发生梗塞面积为6.5～10 cm2，均伴有不同程度的意识障碍，可用20%甘露醇（250 mL）或甘油果糖（250 mL），8 h/次，静脉滴注治疗7～15 h。患者脑部发生梗塞面积在3～5 cm2，可用20%甘露醇（250 mL）或甘油果糖（250 mL）12 h/次，静脉滴注5～7 d。两组患者应用药物扩张静脉2疗程后（10 d/疗程），对Fas、Bcl-2的表达呈阳性进行检测。 　　1.2.2 特殊试剂 该研究中使用特殊试剂具有异硫氰酸荧光素标记的Fas、Bcl-2单克隆抗体，以及免疫学测试侧呈阴性的对照抗体。 　　1.2.3 制备血小板 取2%抗凝血2 mL，800 r/min，5 min离心，取出血小板含量较高的血浆，应用8%对其进行固定，时间20 min，离心1 500 r/min，时间10 min，应用PBS进行清洗1遍，重复进行离心操作1次，将上清液撇除后备用。 　　1.2.4 免疫学反应 分别在5支使馆中加入细胞悬液（100 μL），加入单抗溶液（20 μL），室温条件下，进行避光反应，持续30 min。 　　1.2.5 流式细胞仪检测 采用德国KGaA公司生产guava easy CyteTM台式流式细胞仪，所用荧光染料及各种试剂均为原厂使用。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计量资料应用t检验，计数资料进行χ2检验。 　　1.4 疗效判断 　　根据神经功能是否发生缺损以及缺损程度进行评分，满分为10分；患者生活质量判断，满分为10分。 　　2 结果 　　对两组血浆内血小板生物膜上Fas、Bcl-2表达呈阳性的概率进行对比，治疗组和对照组数数据有高有低，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组血小板生物膜上Fas、Bcl-2的阳性表达率比较[（x±s），%] 　　两组患者的血小板生物膜上Fas、Bcl-2表达呈阳性的概率与脑部由于缺血导致的损伤预后关系较