Port－access的不同插管方式及在微创心血管外科-中国心血管病研究.PDFVIP

２０1３ ３ １１ ３ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｍａｒｃｈ ２０1３ Ｖｏｌ．１１ Ｎｏ.３ 中国心血管病研究 年 月第 卷第 期 ， ， ， · · １６５ ———Ｐｏｒｔ－ａｃｃｅｓｓ 的不同插管方式及在 微创心血管外科手术中的应用 Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｒｔ－ａｃｃｅｓｓ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ（２ ） 张建卿 王会娜 魏金聚（综述） 王连才（审校） 作者单位 ４５０００３ 河南省，郑州心血管病医院心外科（张建卿、魏金聚）；上海远大心胸医院体外循环科（王会娜、王连才） 通讯作者：张建卿， ： Ｅ－ｍａｉｌ ｂｏｎｂｏｎｇｅｒ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 【 】 关键词 孔式入路； 微型体外循环； 微创心脏外科 【 】 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｐｏｒｔ－ａｃｃｅｓｓ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ； Ｍｉｎｉｍａｌ ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ； Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｃａｒｄｉａｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｄｏｉ ：１０．３９６９ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－５３０１．２０１３．０３．００２ / 中图分类号 Ｒ６５４．２ 文献标识码 Ａ 文章编号 1672-5301(20１３)０３-０１６５－０４ 微创心脏外科从进入心脏外科领域到全世界范围的推 超薄管壁使流速非常理想 ，多侧孔提供最大引流。 在引流管 广和应用，已经显示出强大的生命力 。 多学科的交叉、融合、 和 静 脉 贮 血 器 之 间 的 离 心 型 动 力 辅 助 性 静 脉 引 流 泵 发展，心脏外科工作者理念的更新，以及人们不断提高的物 （ ），可增加静脉引流量达 ，因而从整体上对 ＫＡＶＤ ２０％～４０％ 质和文化需求 ， 都给微创心脏血管外科提供了坚实的基础 血管内 ＣＰＢ 的成功起到非常关键 的作用， 能够满足所有患 和新的要求。 近年体外循环的新观点、新材料、新设备的出 者的引流需要 [ 2 ] 。 孔式入路体外循环的使用，可使外科医生 现，尤其 pｏｒｔ－ａｃｃｅｓｓ pｒｏｃｅｄｕｒｅ （孔式入路体外循环）的出现， 按传统方法进行操作和心肌保护 ，同时大大 降低创伤 。 更是推动了心脏血管外科微创化的推广和普及。 以胸腔镜 １．２ 建立方法 静脉回血管通常外科经股静脉插入， 其末 和机器人系统为代表的微创心脏外科的发展一直都离不开 端定位于上腔静脉与右房交接处 ，以达到最佳引流效果 。 使 体外循环的进步 。 国内结合具体国情经过改良和变化，正将 用 扩 张 器 帮 助 置 管 ， 通 过 经 食 管 超 声 心 动 图 （ ｔｒａｎｓ－ 这些技术运用到微创心脏外科。 ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ，ＴＥＥ）或胸透最终定位。 动脉内