两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较研究-中国全科医学.PDFVIP

E-mail:zgqkyx@ ·2606· ·疗效比较研究· 两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的 疗效比较研究 张建锋，李智，杨帆，岑汉均，周旭坤* 【摘要】　目的　比较内窥镜逆行胰胆管造影/ 十二指肠乳突肌切开术（ERCP/EST ）与腹腔镜胆管探查术（LCBDE ） 治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法　回顾性选取2012 年 1 月—2016 年3 月新疆生产建设兵团医院行急诊 胆囊切除术（LC ）的胆囊结石合并胆总管结石并行LCBDE 或ERCP/EST 的患者104 例为研究对象，随机将患者分为 ERCP/EST 组和LCBDE 组，各52 例。观察两组患者结石清除率、结石残留率、手术时间、手术总时间、术后住院时 间、术后并发症发生率及随访结果。结果　LCBDE 组患者结石残留率高于ERCP/EST 组，手术时间、术后住院时间长 于ERST/EST 组（P0.05 ）；两组患者结石清除率、手术总时间比较，差异无统计学意义（P0.05 ）；两组患者术后 胰腺炎、术后出血量、胆漏、切口并发症、肺炎、其他并发症发生率比较，差异无统计学意义（P0.05 ）。15 例患者 失访，9 例患者登记信息出现偏差，6 例患者随访期间死亡。ERCP/EST 组中5 例患者未获得预期治疗，LCBDE 组中4 例患者未获得预期治疗。结论　在腹腔镜下行急诊LC 的胆囊结石合并胆总管结石患者中，ERCP/EST 的结石残留率低 于LCBDE ，其疗效更为显著，值得临床医生推广。 【关键词】　胆结石；胰胆管造影术，内窥镜逆行；胆管外科手术；疗效比较研究 【中图分类号】　R 575.62　 【文献标识码】　A　DOI ：10.3969/j.issn. 1007-9572.2018.00.064 张建锋，李智，杨帆，等．两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较研究［J ］．中国全科医学， 2018 ，21 （21 ）：2606-2610．［ ］ ZHANG J F ，LI Z ，YANG F ，et al．Curative effect of two types of minimally invasive surgery on cholecystolithiasis with choledocholithiasis ：a comparative study ［J ］．Chinese General Practice ，2018 ，21 （21 ）：2606-2610． Curative Effect of Two Types of Minimally Invasive Surgery on Cholecystolithiasis with Choledocholithiasis ：a * Comparative Study　 ZHANG Jian-feng ，LI Zhi ，YANG Fan ，CEN Han-jun ，ZHOU Xu-kun Department of General Surgery ，Hospital of Xinjiang Production and Cons truction Corps ，Urumqi 830002 ，China * Corresponding author ：ZHOU Xu-kun ，Chief physician ，Professor ，Master supervisor ；E-mail ：zhouxukundoctor@ 【Abstract 】　Objective　To compare the curative effect between endoscopic retrograde cholangiopancreatography（ERCP ） / endoscopic sphincterotomy （EST ） and laparoscopic common bile duct exploration （LCBDE ） on cholecystolithiasis with choledocholithi