过氧化氢溶液联合克拉霉素治疗生殖道支原体感染的的疗效观察.docVIP

过氧化氢溶液联合克拉霉素治疗生殖道支原体感染的的疗效观察 　　【摘要】 目的：分析过氧化氢溶液联合克拉霉素治疗生殖道支原体感染的治疗效果。方法：将2013年1月-2014年12月收治于本院的生殖道支原体感染患者186例为研究对象，按就诊时间先后顺序将其分成观察组和对照组，每组各93例，对照组患者单纯使用克拉霉素治疗，观察组患者采用过氧化氢溶液联合克拉霉素治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为98.92%（92/93），治愈率为83.87%（78/93）；对照组治疗总有效率为91.40%（85/93），治愈率为63.44%（59/93）。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在对生殖道支原体感染患者进行治疗的过程中，选择采用过氧化氢溶液联合克拉霉素治疗能够提高治愈率，提升整体治疗效果，在临床中值得推广使用。 　　【关键词】 过氧化氢； 克拉霉素； 生殖道； 支原体感染； 疗效 　　随着人们生活行为的改变，生殖道支原体感染率日趋升高，因诊治不规范或患者依从性较差等原因，支原体耐药株不断出现，采用传统抗生素进行治疗，往往效果不佳，致使一些患者久治不愈，并造成菌群失调，耐药性增加[1]。寻求简便易行、效果良好、群众乐于接受的治疗方法势在必行。为了探寻最佳治疗方案，本院对女性生殖道支原体感染者分组采用两种方法进行治疗，通过疗效观察和对比分析，为临床治疗提供科学的参考依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将2013年1月-2014年12月就诊于本院的生殖道支原体感染患者中选择186例为研究对象，经宫颈或阴道分泌物支原体（UU或MH）培养阳性，药敏试验结果均对克拉霉素敏感；已婚或有性生活史；年龄18～52岁，平均（38.6±3.2）岁；病程6个月～3年；非妊娠或哺乳期；检查前1周内无阴道冲洗及用药记录，亦无使用抗生素史；无对本品或大环内酯类药物过敏者；无严重肝功能损害或心脏病等。按就诊时间先后顺序分组成观察组和对照组，每组93例。两组患者在病程长短、年龄、孕产次和症状、体征等方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组均嘱多饮水、加强营养、注意休息、治疗与观察期间避免性生活或采用阴茎套及禁阴道冲洗。对照组患者单纯使用克拉霉素治疗，剂量为0.5 g/次，口服，2次/d，共10 d。观察组患者在对照组治疗基础上加用3%过氧化氢溶液治疗，即将阴道和宫颈充分暴露，将蘸有3%过氧化氢液的无菌小棉签缓慢插入宫颈管约2.5 cm，旋转一圈后停留2～3 min取出，重复1次，在宫颈管内停留时间延长至5 min，再用蘸有3%过氧化氢液的无菌棉球放入阴道内擦拭并停留5 min后取出，1次/d，共10 d。 　　1.3 观察指标 在治疗结束后1周，对所有患者均进行相关检查和询问，包括阴道或宫颈分泌物支原体培养、症状体征观察等，对支原体培养阳性者于治疗后第3周再复查以上项目。按原卫生部颁布的疗效判断标准，痊愈：临床症状、体征消失，支原体培养复查阴性；显效：病情明显好转，但临床症状、体征和支原体培养3项中有1项未恢复正常；好转：病情好转，但上述3项中有1项以上未恢复正常；无效：临床症状、体征无改善，甚至病情恶化或加重，支原体培养复查阳性。痊愈和显效及好转均属治疗有效。观察两组用药的不良反应发生情况。 　　1.4 统计学处理 两组数据均录入到SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料行 字2检验；以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 经过不同的治疗后，观察组治愈78例，显效8例，好转6例，无效1例，总有效率98.92%，治愈率为83.87%（78/93）；对照组治愈59例，显效11例，好转15例，无效8例，总有效率91.40%，治愈率为63.44%（59/93）。观察组总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（ 字2=5.721，P0.05）。 　　2.2 不良反应 观察组治疗期间8例出现恶心，其中3例发生轻微呕吐，不良反应发生率8.60%；对照组治疗期间9例出现恶心，其中2例发生轻微呕吐，不良反应发生率为9.68%；两组均未影响治疗。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 生殖道支原体的致病性和耐药性 感染人类的支原体有10余种，以女性生殖道分离出的人型支原体（MH）及解脲支原体（UU）最常见。存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中，主要通过性接触传播[2]。当人体抵抗力低下或菌群失调时，UU和MH可侵入黏膜上皮细胞引起机会性感染，常引起非淋菌性尿道炎、男性前列腺炎、附睾炎、不育和女性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管