老年患者吸入性肺炎临床的的特点及病原学分析.docVIP

老年患者吸入性肺炎临床的的特点及病原学分析 　　[摘要] 目的：分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点。方法：收集在本科住院的80例老年吸入性肺炎患者的病历资料，探讨其临床和病原学特点。结果：老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素，临床表现不典型，共检出病原菌132株，革兰阴性杆菌65株（49.3%），革兰阳性球菌35株（26.5%），假丝酵母菌属32株（24.2%）；混合感染52例（39.4%）。结论：注意对老年患者吸入性肺炎的诊断和治疗，合理使用抗菌药物，积极预防老年患者吸入性肺炎的发生。 　　[关键词] 老年患者；吸入性肺炎；临床特点；病原学 　　[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-032-02 　　 　　Analysis of clinical feature and etiology in inhalation pneumonia of senile patients 　　LEI Zhuoying 　　Datong Medical School of Shanxi Province, Datong 037008, China 　　[Abstract] Objective: To investigate clinical features and etiology of inhalation pneumonia in senile patients. Methods: Collected 80 cases of senile patients′ inhalation pneumonia from my department, then analyzed them and explored the clinical feature and etiology of senile patients′ inhalation pneumonia. Results: Senile patients of inhalation pneumonia had underlying diseases and susceptible factors and their clinical signs and symptoms were not typical. 132 pathogens were isolated from sputa. There were 65 strains of gram-negative bacilli (49.3%), 35 strains (26.5%) of gram-positive cocci，and 32 strains (24.2%) of fungi. The 52 cases (39.4%) were with polyinfections. Conclusion: We should pay attention to the diagnosis and treatment of inhalation pneumonia in senile patients, make rational use of antibiotic and actively prevent inhalation pneumonia in senile patients. 　　[Key words] Senile patients; Inhalation pneumonia; Clinical feature; Etiology 　　 　　吸入性肺炎是指吸入食物、胃内容物、酸性物质、碳氢化合物或其他刺激性化合物，引起急性肺损伤，可导致低氧血症或急性呼吸衰竭[1]。有报道老年吸入性肺炎占住院老年肺炎患者的15%～23%，病死率达40%～60%[2]。现回顾性分析在本科住院的80例老年吸入性肺炎患者的病历资料，探讨其临床和病原学特点。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 收集2009年10月～2010年12月在本科住院的80例老年患者吸入性肺炎，男47例，女33例，年龄60～87岁，平均77.3岁。住院12～90 d，平均住院45.7 d。查阅病历资料并统计。 　　1.2 方法 　　1.2.1 采集痰标本 一般采集清晨第一口痰，采集时应先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，盛于无菌容器内送检验科进行病原菌培养。对气管插管患者取标本时，先对气管导管入口进行常规消毒，再用无菌吸氮管伸入导管，进入相应的部位吸取气道分泌物送检。药敏测定使用VITEK细菌鉴定药敏分析系统，以NCCLS标准为准，当涂片见孢子和菌丝则鉴定为真菌。厌氧菌培养因试验条件不足，未进行。 　　1.2.2 用于质量控制的菌株 铜绿假单胞菌ATCC