肿痛安胶囊局部的应用治疗小儿溃疡性口腔炎疗效观察及护理.docVIP

肿痛安胶囊局部的应用治疗小儿溃疡性口腔炎疗效观察及护理 　　摘要：目的 观察肿痛安胶囊局部使用治疗小儿溃疡性口腔炎的临床疗效，并探讨相应的护理措施。方法 选溃疡性口腔炎患儿42例，按完全随机化原则分为两组：其中22例作为观察组，在常规治疗（即静点抗生素、补液、纠正酸碱失衡、口腔护理等）基础上，予肿痛安胶囊调敷局部应用治疗；20例作为对照组，应用常规治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组患儿体温降至正常、疼痛减轻能进食时间、疼痛流涎症状消失时间及溃疡痊愈出院时间均小于对照组（P0.05）。治疗组治疗总有效率95.45%，对照组总有效率75%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 常规治疗基础上予肿痛安胶囊局部应用治疗小儿溃疡性口腔炎疗效确切，配合精心护理，能达到高效快速的理想治疗效果。 　　关键词：肿痛安胶囊；小儿；溃疡性口炎；局部应用治疗护理 　　小儿溃疡性口腔炎是小儿时期很常见的口腔感染性疾病，由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起。多见于婴幼儿，常发生于急、慢性感染，长期腹泻等机体抵抗力降低时，口腔不洁更利于细菌繁殖而致病[1]。口腔溃疡常发生在舌、颊、上腭、唇内侧及咽部等处，有时扩展唇外面及口角，初起时口腔黏膜充血与水肿，不久出现大小不等的糜烂或溃疡，上有纤维素性炎性分泌物形成的假膜，呈灰百色或黄色，边界清楚，易拭去，露出溢血的创面，但不久又被假膜覆盖，有明显的烧灼样疼痛，小儿疼痛难忍、哭闹不安、难以进食，且大部分有发热，体温39～40℃[2]，局部淋巴结肿大，白细胞总数和中性粒细胞增多。如治疗不及时或治疗不当，常影响小儿进食，导致营养不良。患儿口腔黏膜溃疡，患处疼痛、流涎、拒食而造成很大痛苦，过去应用一些含漱液及金霉素、鱼肝油、西瓜霜等，效果不理想[3]，为了寻找更为有效的治疗方法，我科在常规治疗的基础上，予肿痛安胶囊局部应用辅助治疗小儿溃疡性口腔炎，在减轻患儿口腔痛苦、促进溃疡愈合、缩短病程等方面取得了满意效果，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组42例，男30例，女12例，年龄8个月～9岁，均匀年龄3岁半，就诊时病程1d～4d，口腔不同部位均出现2个～3个以上溃疡或糜烂，四周充血殷红、灼热疼痛、流涎、拒食、颌下淋巴结肿大，伴发热，。采用随机分组法分为观察组22例和对照组20例，专人进行观察。两组在年龄、性别、病程、溃疡部位等差异无明显性，具有可比性。 　　1.2方法 两组均常规口腔护理，有发热、白细胞升高者同时应用抗生素及对症治疗。观察组在每次常规口腔护理后应用肿痛安胶囊，具体方法为：每次用双氧水清洗溃疡面，再用生理盐水洗净后，将肿痛安胶囊内药粉用少量香油调成糊状，用无菌棉签蘸敷于口腔黏膜溃疡处，年龄小不配合者，可借助压舌板，动作轻柔，涂抹后禁食水至少30min，3次/d。观察72 h，记录患儿体温、疼痛、溃疡愈合等情况。 　　1.3疗效判定标准 分显效、有效和无效。凡使用以上两种方法处理后48h体温下降，疼痛消失，溃疡明显愈合，进食快，淋巴结明显缩小为显效；72h热退，口疮消失，淋巴结明显缩小为有效；72h，热未能全退，口腔溃疡可减轻，淋巴结缩小为无效[4]。 　　1.4统计学分析 两组患儿治疗后，观察组疗效明显优于对照组。采用SPSS13.0统计软件进行t检验，P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　两组治疗效果比较：治疗组显效17例、有效4例，无效1例，总有效率95.45%；对照组显效6例、有效9例、无效5例，总有效率75%，治疗组明显优于对照组，P0.05，有统计学意义，见表1。 　　3护理 　　3.1口腔护理 用生理盐水或双氧水清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔粘膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 　　3.2饮食护理 予高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食，食品宜微温或放凉后进食，同时应避免刺激性食品和酸性饮料。局部疼痛严重者，在食前用1%普鲁卡因或2%利多卡因涂患处以止痛[5]。 　　3.3正确涂药 为了确保局部用药达到目的，涂药前应先将纱布或干棉球放在颊粘膜腮腺管口处或舌系带两侧，以隔断唾液，再用干棉球将病变部粘膜表面洗干净后方能涂药。涂药后嘱患儿闭口10min，然后取出纱布或棉球，不可立即漱口、饮水或进食。 　　3.4食具专用 患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒。 　　3.5监测体温 体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。 　　4讨论 　　口腔溃疡是由于上皮坏死脱落而使组织形成凹陷，溃疡底部是结缔组织，溃疡局部疼痛明显。早